肝炎（甲型、乙型、丙型） - 症状和病因

什么是肝炎？

肝炎是指肝脏炎症。最常见的病因是病毒感染，但也可能由脂肪肝、酗酒、化学品、某些药物和免疫疾病引起。

病毒性肝炎的类型

肝炎分为 5 种类型，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎，每种肝炎均由不同的病毒毒株引起，并且具有不同的传播模式和疾病严重程度。

本文重点讲解甲型、乙型和丙型肝炎，这些是最常见的病毒性肝炎类型。

• 甲型肝炎。甲型肝炎感染是由于摄入受污染的食物或液体引起，可导致急性炎症和肝脏肿胀。这是一种自限性疾病，症状会持续数周。大多数感染者会完全康复，并获得对甲型肝炎的终身免疫力。
• 乙型肝炎。乙型肝炎是全球最常见的肝脏感染。虽然某些感染者会完全康复并对该疾病免疫，但很大一部分感染者会继续发展成慢性乙型肝炎，这种长期病症会导致严重并发症，如 肝硬化（疤痕）和 肝癌。在新加坡，乙型肝炎属于流行病，约 4% 的人群为乙型肝炎携带者。
• 丙型肝炎。丙型肝炎感染可引发慢性肝病。大多数感染者对病毒感染毫不知情，或者无法将病毒从体内清除，从而导致肝脏持续受损。与乙型肝炎类似，丙型肝炎可导致慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭和肝癌。

病毒性肝炎有哪些症状？

一些感染者无症状，这意味着他们没有表现出任何症状。

对于其他感染者，肝炎的一般症状可能包括以下任何一种：

• 腹痛或不适
• 尿色深
• 食欲下降
• 发热
• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
• 疲乏
• 恶心和头晕
• 浮肿（体液潴留导致肿胀）
• 粪便色浅

根据病毒感染的类型和个人的健康状况，肝炎的症状可能是急性（突然发作并在数周至数月内消退）或慢性（症状更轻微并长期存在，可导致进行性肝损害）。

病毒性肝炎有哪些病因？

肝炎的传播途径有很多种，具体取决于肝炎类型：

甲型肝炎

甲型肝炎病毒 (HAV) 通常为食源性病毒，并通过以下途径传播：

• 食用受污水污染的贝类
• 直接接触受到感染者病毒污染的食物、饮料或物品
• 粪口途径（在个人卫生和环境卫生较差的地区）
• 与感染者发生血液接触、共同吸毒或性接触

乙型肝炎

乙型肝炎病毒 (HBV) 通常通过血液传播，另外精液和阴道分泌物中也存在此类病毒。乙型肝炎的传播途径如下：

• 在分娩期间，由受感染的孕产妇传播给新生儿
• 与感染者或多个性伴侣发生不安全的性接触
• 吸毒者共用受污染的针头或注射器
• 其他涉及受污染血液进入易感者血流的活动（例如意外割伤、针灸或人体穿孔）

丙型肝炎

丙型肝炎病毒 (HCV) 也是血源性病毒，这意味着当某人接触感染者的血液或性体液时，即会传播病毒。传播途径如下：

• 吸毒者共用受污染的针头、注射器或其他注射设备
• 使用受污染的纹身、人体穿孔或个人美容工具
• 与感染者发生无保护措施的性行为
• 分娩，由受感染的孕产妇传播给新生儿

病毒性肝炎有哪些风险因素？

多种环境和行为风险因素会增加罹患肝炎的风险。如果存在以下情况，则感染病毒性肝炎的几率更高：

• 静脉注射药物
• 与受感染的使用者共用受污染的针头、人体穿孔或个人美容工具
• 进行不安全的性行为（例如发生无保护措施的性行为或有多名性伴侣）
• 居住在或前往环境卫生条件较差的地区（例如食用生贝类、饮用未经处理的水或食用受污染的食物）
• 个人卫生习惯不佳（例如，如厕后或更换尿布后未正确洗手）
• 接触过未正确消毒的受污染医疗器械

病毒性肝炎有哪些并发症和相关疾病？

如果肝炎感染未经治疗且发展为慢性肝炎，则可能导致多种并发症，例如：

• 肝坏死（健康肝细胞损伤和死亡）
• 肝纤维化（疤痕组织积聚导致肝功能下降）或 肝硬化（疤痕广泛形成）
• 肝功能衰竭
• 肝癌
• 门静脉高压症
• 呕吐或吐血
• 水分潴留
• 黄疸
• 较高的细菌感染风险

如何预防病毒性肝炎？

甲型肝炎和乙型肝炎可通过疫苗接种预防。

以下预防措施也有助于降低感染病毒性肝炎的风险：

• 养成良好的个人卫生习惯（例如用肥皂和清水将手部彻底清洗干净）
• 性交时使用避孕套（如果不确定性伴侣是否感染乙型肝炎或丙型肝炎，或者有多名性伴侣）
• 避免静脉注射药物
• 避免与感染者共用针头或个人物品
• 进行纹身、人体穿孔或针灸时，采取安全预防措施
• 前往卫生条件较差的地区时，只饮用煮沸或干净的瓶装水以及食用采用安全方法制备的食物