如何自我保护以预防肝炎

肝炎的类型有哪些区别？

有些类型的肝炎病情较轻，而有些则比较严重。有些可能持续时间很短（急性），而有些则可能持续很长时间，甚至终生（慢性）。疫苗接种可以保护您免受某些形式的病毒性肝炎的侵袭。

肝炎症状？

肝炎的症状一般较轻且无特异性。无论肝炎的潜在病因是什么，症状都大同小异。慢性肝炎是指持续 6 个月以上的肝脏炎症，在肝脏严重受损之前症状可能并不明显。

急性肝炎的症状来得很快，可能包括：

• 大便颜色苍白
• 尿色深
• 眼部和皮肤发黄
• 不明原因的减肥
• 疲劳
• 类似流感的症状

肝炎的类型

肝炎可分为两大类：传染性和非传染性。

传染性肝炎

甲型肝炎 – 这是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，通过被甲型肝炎患者粪便污染的食物和饮料传播。但是，老年人或孕妇的病情可能会很严重。甲型肝炎疫苗可预防感染，通常为 12-18 个月大的儿童接种。

乙型肝炎 – 通过感染乙型肝炎病毒（HBV）的体液传播。您可以通过无保护的性行为或共用受感染的注射针头（通常是通过吸毒）或剃须刀感染乙肝病毒。这种类型的肝炎也可以通过接种疫苗来预防，儿童在出生到 6 个月大期间要分 3 次接种疫苗。慢性乙型肝炎可通过抗病毒药物进行治疗，治疗可持续数月，有时甚至数年。

丙型肝炎 – 丙型肝炎病毒（HCV）的传播方式与乙型肝炎相同，目前还没有针对这种病毒的疫苗接种。不过，口腔抗病毒药物可以帮助治愈这种病毒性疾病。

丁型肝炎 – 这种严重的肝病并不常见，通过接触受感染的血液直接传播。它是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的。虽然目前还没有针对 HDV 的疫苗，但由于丁型肝炎需要乙型肝炎才能复制，因此可以通过乙型肝炎疫苗获得保护。干扰素可用于治疗丁型肝炎，但副作用很大。

戊型肝炎 – 这种感染与甲型肝炎类似，通常通过污染的水传播，通常发生在卫生条件较差的地区。它是一种急性感染，因此只要多休息、多喝水并补充适当的营养，通常就能自行缓解。不过，孕妇和老年人感染后需要密切监测。目前还没有治疗甲型肝炎的药物。

非传染性肝炎

自身免疫性肝炎 – 在某些情况下，人体会将肝脏视为异物并对其进行攻击，从而造成或轻或重的损伤。这种情况在女士中比在男士中更常见，治疗方法是使用免疫抑制药物。

酒精肝和中毒性肝炎 – 长期酗酒会导致肝脏细胞发生变化，久而久之会导致肝硬化，即肝脏出现疤痕，这种疤痕是永久性的，会降低肝功能。过量服用药物或摄入毒物也会导致肝炎，严重损害肝脏。

如何诊断肝炎？

如果怀疑患有肝炎，医生会询问完整的病史并进行体检。除非肝功能衰竭并伴有明显的皮肤或眼部黄染（黄疸），否则很少有征兆。

通常肝炎是在血液筛查中偶然发现的，筛查结果显示肝功能异常。如果结果异常，则需要进行进一步的诊断性血液检查，以排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎或其他常见的心脏问题、糖尿病或中风等疾病。需要进行超声波扫描评估。可能还需要进行血液化验或弹性图检查，以确定是否有肝炎导致的肝脏疤痕。最后，如果初步评估没有得出诊断结果，可能还需要进行肝脏穿刺活检（通过针头取出肝脏组织样本），以确定肝炎的潜在病因。

肝炎有多严重？

任何慢性肝炎都可能很严重，可能导致肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。

肝功能衰竭可引起腹水（腹部积水）、门静脉高压症（进入肝脏的静脉血压升高）、肝性脑病（毒素堆积导致疲劳、记忆力减退和智力衰竭）、出血性疾病和肾功能衰竭等并发症。

如果您患有慢性肝炎，医生会建议您避免饮酒，并且在开始服用任何形式的药物之前一定要向医生咨询。

肝功能衰竭的迹象

当肝开始衰竭时，除了上述肝炎症状外，您还可能出现以下警示信号：

• 皮肤普遍瘙痒
• 出血需要较长时间才能止住
• 容易瘀伤
• 胃或脚踝肿胀
• 皮肤上出现蜘蛛状血管

肝移植是一种治疗方法吗？

当肝脏在药物治疗后仍然衰竭，或者出现符合移植标准的原发性肝癌时，可能需要进行肝移植。这包括用活体捐赠者的健康肝脏替代您的病肝。移植后还需要进行药物治疗，以防止您的身体对新肝脏产生排斥反应。

预防提示

预防永远胜于治疗，尤其是对于肝脏这样的重要器官。以下是一些小贴士，可帮助避免不必要的各种形式的疾病传播：

• 在发展中国家旅行时，养成良好的卫生习惯，避免饮用当地的水、冰块、未煮熟的贝类以及生的水果和蔬菜。
• 避免共用针头、剃须刀或牙刷。
• 不要接触溢出的血液。
• 使用安全套进行安全性行为。
• 接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。

如果您怀疑自己可能患有肝炎，请咨询胃肠病专家，以获得准确的病情诊断和可用的治疗方案。