肚子痛、胃胀气、腹泻？了解肠易激综合征的症状、应避免的食物和治疗方案

什么是肠易激综合症？

肠易激综合症（IBS）是一种影响大肠的慢性消化问题。症状和体征包括腹痛和腹胀，便秘或腹泻。在世界范围内，女性比男性更容易患上这种疾病。

患有肠易激综合征不会增加患结肠癌的风险。

治疗肠易激综合征需要因人而异，没有 "一刀切" 的治疗方法。

肠易激综合症的症状通常可以通过改变饮食和生活方式来控制，其中包括药物和益生菌。

请咨询胃肠病专家，找到有效的解决方案来缓解您的问题。

2016 年，新加坡的一项医疗研究报告显示，20.9% 的参与者患有肠易激综合征，比 2004 年的 8.6% 有了大幅增长。肠易激综合征在新加坡的发病率正在上升，这可能与我们所吃的食物和生活压力的增加有关。

那么，究竟是什么导致了肠易激综合征呢？

虽然有几种众所周知的理论，但肠易激综合征背后的实际科学依据仍然有些不确定。

一般认为，肠易激综合征是由大肠异常敏感引起的。推动食物沿结肠移动的肌肉收缩导致腹痛。即使大肠被气体拉伸的程度很小，也会出现疼痛。

肠道蠕动过快（导致腹泻）或过慢（导致便秘）也会引起肠易激综合征。

还有一些理论认为，肠易激综合征是由于连接大脑和肠道的神经出了问题、肠道免疫力下降或消化道细菌失衡造成的。

我们所知道的是，肠易激综合征的症状因人而异 – 有些人会感到疼痛和便秘，有些人会感到疼痛和腹泻，而有些人会感到疼痛以及腹泻和便秘交替出现。诱发肠易激综合征症状的因素通常包括各种食物、压力、缺乏休息和激素变化。

肠易激综合征有哪些症状？

肠易激综合症的症状可能因人而异。常见的体征和症状包括：

• 腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现
• 腹痛和抽筋
• 腹胀，饭后加重或上厕所排便后好转
• 大便比平时硬或稀
• 腹胀
• 粪便中有粘液

严格来说，肠易激综合征可分为四种类型： 便秘型肠易激综合征（IBS-Constipation）、腹泻型肠易激综合征（IBS-Diarrhoea）、便秘和腹泻混合型肠易激综合征（IBS-Mixed）以及不属于上述任何一种类型的肠易激综合征（IBS-Unclassified）。您的肠易激综合征类型完全取决于您的症状。

严重的肠易激综合征症状

少数人可能会出现严重的肠易激综合征症状。这可能预示着更严重的疾病，如结肠癌。

如果发现这些症状，请立即咨询医生：

• 减肥
• 夜间腹泻
• 直肠出血
• 缺铁性贫血
• 不明原因的呕吐
• 吞咽困难
• 排气或排便时无法缓解的持续性疼痛

肠易激综合征的感觉如何？

虽然肠易激综合征不会危及生命，但很多人都担心它会使人丧失工作能力。人们常常担心疼痛会严重到无法出门。还有一些人可能会因为频繁突然腹泻而焦虑不安。

如果您遇到这些问题，不要害怕寻求专业帮助。您并不孤单，您的病情也不会影响您的生活。通过适当的管理和指导，您的肠易激综合征可以得到控制，您也可以恢复健康的生活方式。

归根结底，因为肠易激综合征而感到压力可能会加重您的症状。如果症状严重或频繁到足以扰乱您的生活方式，请去看胃肠病专家。您可以与医生讨论下一步的适当措施。

我有罹患肠易激综合征的风险吗？

女性比男性更容易患上肠易激综合征，尤其是 20 多岁的女士。

如果您有肠易激综合征的家族史，那么您患上这种疾病的风险比没有家族史的人要高。医生还将肠易激综合征与抑郁、偏头痛、纤维肌痛（一种慢性肌肉疼痛疾病）、恐慌症和其他心理疾病联系起来。

实际上，任何人都可能患上肠易激综合征。如果您担心，最好咨询专科医生。他们将能正确评估您的症状。

医生如何诊断肠易激综合征？

肠易激综合征不能通过血液化验、大便试验、X 射线或超声波扫描来诊断。这些检查的目的是排除导致肠病的其他原因，如炎症性肠病、癌症和感染。要确诊肠易激综合征，胃肠病专家必须考虑各种因素，如您的病史、风险因素和症状。

胃肠病专家能很快识别肠易激综合征的症状。如果出现令人担忧的迹象，如大便带血、无意中减肥或有癌症家族史，就需要进行试验。医生可能会检查肠易激综合征常见的并发症，如抑郁、焦虑或偏头痛。

通常要进行的试验包括血液化验（检查血细胞数）、大便试验（检查是否有感染和炎症）、内窥镜检查（对消化道进行直观检查）和心理评估。

如果您担心自己对食物不耐受或食物过敏，不妨将自己吃过的食物写成日记，并注明其与症状的关系。这些信息可以在就诊时提供给医生。

肠易激综合征如何治疗？

确诊后，医生会为您制定治疗计划。这对您来说是独一无二的，因为不同的人有不同的诱发因素，如特定的食物或压力。

治疗肠易激综合征需要因人而异，没有 "一刀切" 的治疗方法。您的医生很可能还会建议您改变饮食和生活方式。这些可能包括（但不限于）：

• 少食多餐
• 保持规律的进餐时间
• 减少咖啡因的摄入量
• 避免食用乳制品
• 摄入益生菌
• 尽量减少压力
• 多做运动

医生还可能会根据您的具体需求为您开药。可能需要定期约诊，以检查您的进展情况，并进一步调整治疗方案，使之达到最佳效果。

替代疗法对我的肠易激综合征有帮助吗？

一些肠易激综合征患者对针灸等替代疗法深信不疑。针灸被认为可以刺激身体关键穴位的神经。这会使身体释放出特殊的激素，从而减轻我们感受到的疼痛。

使用针灸治疗肠易激综合征的证据尚无定论，因为有些研究显示有好处，有些则没有。如果你认为某种替代疗法对你有效，只要是安全的，你可能想继续使用。

在开始使用替代疗法之前，你应该向医生咨询，确保它不会干扰你目前的治疗。

肠易激综合征患者应避免食用哪些食物？

引发肠易激综合征的食物往往因人而异。因此，要根据自己的经验来确定应避免的食物清单。众所周知，有些食物是常见的诱发因素。它们是：

• 油腻食物（由于脂肪含量高）
• 咖啡因（由于其对肠道的刺激作用）
• 加工食品（由于其中含有大量添加剂和防腐剂）
• 乳制品（乳糖不耐受在成年人中很常见）
• 卷心菜、豆类、洋葱和豆类（它们会加重腹胀和胀气）
• 麸质（有些肠易激综合征患者对麸质不耐受）

请记住，每个肠易激综合征患者的情况都不一样。您有可能吃了所有这些食物却没有任何症状。尝试记录食物日记，跟踪哪些食物对您有效，哪些食物对您无效。

肠易激综合征患者可以吃什么食物？

与其关注不能吃什么，不如关注能吃什么！一旦您成功找出了诱发因素，您就应该能够养成健康的生活习惯。

医生可能会建议低 FODMAP 饮食。FODMAPs 是一组难以消化的碳水化合物。这些未消化的食物被认为会引发大肠道肠易激综合征的症状。因此，食用低 FODMAP 饮食可以减少胃肠胀气、腹胀和疼痛。

低 FODMAP 食物包括：

• 所有肉类、鱼类和蛋类
• 大多数香草和香料
• 坚果和种子，如杏仁、腰果和花生
• 大白菜、菠菜、西红柿、胡萝卜、红薯和西葫芦等蔬菜
• 香蕉、蜜瓜、猕猴桃、葡萄和橘子等水果
• 玉米、燕麦和大米等谷物
• 不含乳糖的牛奶和硬奶酪

肠易激综合征的饮食和生活方式疗法

某些饮食有助于改善肠易激综合征的症状。富含可溶性纤维的饮食有助于便秘患者排便。

对于经常胀气和腹泻的人，可选择低纤维饮食。不过，在完全排除饮食中的纤维之前，可以尝试摄入少量可溶性纤维。

无麸质饮食也可以帮助那些对麸质不耐受的人。大多数谷物产品中含有的蛋白质会损害麸质不耐受者的肠道。

少吃高脂肪食物有助于改善肠易激综合征的症状。脂肪类食物对混合型肠易激综合征（便秘和腹泻同时存在）患者尤其不利。

低 FODMAP 饮食有助于减少胀气、腹胀和腹泻。记录诱发症状的食物，并从饮食中剔除。

肠易激综合征患者可以饮酒吗？

酒精是肠易激综合征的常见诱因，也是消化道的刺激物。然而，酒精是庆祝活动和特殊场合经常饮用的饮料。如果您打算饮酒，请将摄入量限制在 1 或 2 杯葡萄酒或啤酒。

啤酒、葡萄酒、杜松子酒、伏特加或威士忌等低 FODMAP 饮料应适量饮用。

压力会加重肠易激综合征吗？

多达 30% 的肠易激综合征患者患有抑郁或焦虑。治疗这些问题将改善肠易激综合征的症状。压力管理同样重要。冥想、锻炼、咨询、放松疗法和认知行为疗法是用于控制压力的一些疗法。

压力管理可以减轻肠易激综合征的症状。

想尝试冥想吗？舒服地坐在椅子上，足部着地，膝盖弯曲 90 度。保持背部直立。闭上眼部，专注于呼吸的频率和深度。重温一段愉快的记忆，或倾听周围的声音。每天尝试 10 分钟。

如果您认为压力或情绪加重了您的症状，请告知您的医生。

肠易激综合征会增加我患结肠癌的风险吗？

患有肠易激综合征不会增加患结肠癌的风险。虽然医生可能会进行检查以排除癌症变，但肠易激综合征本身并不会损害您的肠道。您患结肠癌的风险与没有肠易激综合征的健康人相似。

您应该了解结肠癌的症状，以便将它们与肠易激综合征的症状区分开来。这些是可能患上癌症的警示信号：

• 大便中有血液
• 无意中减肥
• 新的或不同类型的腹痛
• 排便模式突然改变

如果您的年龄超过 50 岁或有亲属患有结肠癌，那么您患结肠癌的风险就会增加。如果您担心患上结肠癌，或者肠易激综合征的症状突然发生变化，请去看胃肠病专家。

你能治好我的肠易激综合征吗？

肠易激综合征的治疗具有挑战性，因为诱发因素因人而异，对药物的反应也各不相同。但是，这并不意味着肠易激综合征就是无期徒刑。通过正确的诊断和个性化的治疗方案，肠易激综合征的症状可以得到成功控制。

胃肠病专家可以为您找到有效的解决方案，您一定可以期待过上没有肠易激综合征症状的正常生活。