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肝炎: 隐性杀手
上次更新时间: 2018年12月6日 | 5 分钟阅读时间
病毒性肝炎被称为隐性杀手,因为患者通常没有明显症状,直到感染引起严重的健康并发症。
肝炎是一项全球性的公共卫生挑战,世界卫生组织(World Health Organization)最近的一项研究显示,与艾滋病、结核病和疟疾等主要传染科疾病相比,肝炎造成的全球死亡人数最多(每年约有134万人死亡)。
什么是肝炎?
肝炎 是一种肝脏炎症,可导致肝脏疤痕 或肝癌 。肝炎病毒是世界上最常见的肝炎病因,但其他感染、有毒物质(如酒精、某些药物)和自身免疫性疾病也可导致肝炎。
主要有 5 种肝炎病毒: 尤其是 B 型和 C 型,会导致肝硬化和癌症等慢性疾病。也有可能同时患有乙型肝炎和丙型肝炎。
在本文中,我们将比较乙型肝炎和丙型肝炎,并了解现有的治疗和预防方案。
有关乙型肝炎的快速知识
通过接触受感染的血液或体液传播。这可能发生在性行为或共用针头和其他个人物品(如剃须刀和牙刷)时。女士可在分娩时将感染传给婴儿。
乙型肝炎不会通过母乳、咳嗽或与感染者拥抱和共用食物传播。
乙型肝炎潜伏期平均为 120 天,但也有 45 - 160 天不等的。
大约 15-25% 的乙型肝炎患者会患上慢性肝病,包括肝损伤、肝硬化和肝癌。其他人能够自然清除体内的感染。
感染乙型肝炎时年龄越小,患慢性乙型肝炎感染的可能性越大
估计 90% 感染病毒的婴儿会发展为慢性感染
关于丙型肝炎的快速知识
通过接触受感染的血液传播,可通过共用针头、感染控制不力或分娩等方式发生
不会通过母乳、咳嗽或与感染者拥抱和分享食物传播
丙型肝炎的潜伏期平均为 45 天,但也有 14 - 180 天不等的。
丙型肝炎比乙型肝炎更容易成为慢性疾病。估计 75 - 85% 的感染者会发展成慢性丙型肝炎
大约 50% 的丙型肝炎患者不知道自己患有丙型肝炎
在慢性丙型肝炎患者中,约有 5 - 20% 会发展为肝硬化,1 - 5% 会死于肝硬化或肝癌
急性感染和慢性感染有什么区别?
急性感染是一种短期病症,持续时间不超过 6 个月。慢性感染是一种长期病症。大多数乙型肝炎患者不会发展到慢性阶段,而大多数丙型肝炎患者会发展到慢性阶段。在急性期,您通常不会出现症状。
有哪些症状?
所有形式的肝炎都会出现类似的症状。这些症状包括:
发热
关节疼痛
疲劳
恶心
食欲不振
呕吐
腹痛
灰色粪便
黄疸(眼部和皮肤发黄)
最初的感染可能通常会被误认为是流感,或者被忽视,很多人直到接受其他血液病筛查时才被确诊。
如果您出现体液潴留、大便苍白或出血问题,这可能预示着肝脏出现了问题,您应该接受肝炎试验。
如何治疗肝炎?
如果您被诊断出患有乙型肝炎 ,医生会建议您戒酒,并避免服用肝脏会过滤的药物(包括任何种类的保健品)。由于目前还没有治愈乙型肝炎的方法,医生会监测您的病情,根据您出现的症状对症治疗,并酌情开具抗病毒药物。许多患者会需要长期的抗病毒治疗,这种治疗可以有效抑制病毒,预防肝癌和其他严重并发症。随着时间的推移,您的身体也可能会自然清除病毒。
如果您被诊断出患有丙型肝炎 ,您可能会被处方抗病毒药物,如 ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni) 和 daclatasvir (Daklinza)。几乎所有服用较新药物的患者都可以治愈丙型肝炎。服用何种药物取决于您所患丙型肝炎的变异情况。医生通常会给您开一个持续 12-24 周的疗程。
如何预防感染?
乙型肝炎 有疫苗接种。
丙型肝炎 没有疫苗接种。您可以尝试不与感染者共用针头或剃须刀来预防丙型肝炎。如果您要进行纹身,请确保纹身店使用干净的针头进行新的治疗,并保持良好的卫生习惯。使用安全套进行安全性行为。
我有风险吗?
本列表将帮助您了解在不知情的情况下感染肝炎的可能性:
我在 1992 年之前输过血或接受过血液制品
我是器官捐赠者的受捐者
我是器官、组织或血液捐赠者
我与乙型肝炎或丙型肝炎患者共同生活或曾经共同生活过
我现在或以前的性伴侣患有或曾经患有乙型或丙型肝炎
我有可能在无菌条件下进行的纹身或穿孔
我使用/曾经使用静脉注射或鼻内注射药物
我的母亲患有或曾经患有乙型或丙型肝炎
我一直发热、乏力、食欲不振、恶心和腹痛
我看起来有黄疸
我是否应该接受检测?
丙型肝炎可以通过直接作用抗病毒(DAA)药物进行治疗,而乙型肝炎可以通过疫苗接种进行预防。
建议您尽早约诊 接受检测,以便及时接受适当的治疗。
参考文献
Nail, R. What is the difference between hepatitis B and C? 25 October 2018. Retrieved on 9 November 2018 from https://www.medicalnewstoday.com/articles/323455.php World Health Organization. What is hepatitis? July 2018. Retrieved on 9 November 2018 from https://www.who.int/features/qa/76/en/ Belleveau, J. Hepatitis C vs. Hepatitis B: What’s the Difference? 3 October 2016. Retrieved 9 November 2018 from https://www.healthline.com/health/hepatitis-c-vs-b Hepatitis: The "silent killer". 21 August 2018. Retrieved 9 November 2018 from https://www.straitstimes.com/singapore/health/hepatitis-the-silent-killer