儿童急性肝炎

2022 年，全球儿童中出现了原因不明的急性肝炎重症病例。世界卫生组织于今年 4 月首次发出警报，截至 2022 年 5 月，全球共有 650 例此类病例影响到儿童，其中新加坡有 5 例。其中至少有 38 名受影响儿童需要进行肝移植，至少有 9 人死亡。

在专家们继续调查和了解这些 "神秘 "肝炎病例的病因之际，伊丽莎白诺维娜医院胃肠病学和肝病学儿科医生Nancy Tan医生与大家分享了有关肝炎、其可能的病因、症状以及父母在怀疑孩子患有肝炎时应该采取的措施等方面的见解。

究竟什么是肝炎？

肝炎是由各种原因引起的肝脏炎症。

可导致肝炎的感染性病原体包括病毒（如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒）以及寄生虫。

非感染性病因包括某些药物和毒剂。有时，肝炎是由针对人体肝细胞的自身免疫性反应引起的。

急性肝炎和慢性肝炎有哪些区别？

如果肝炎炎症持续时间少于 6 个月，则称为急性肝炎。相反，如果炎症持续时间超过 6 个月，则称为慢性肝炎。一般来说，急性肝炎发病急骤，而慢性肝炎则会长期潜伏。严重时，这两种肝炎都可能导致肝功能衰竭。

儿童更容易患上肝炎吗？

儿童似乎并不更容易感染传染性肝炎。不过，由于成人和儿童的肝炎病因可能不同，某些疫情爆发对儿童的影响可能会大于成人。

肝炎的病因可能是传染性的，也可能是非传染性的。不同的病毒、细菌和寄生虫都可能导致传染性肝炎。非感染性病因可能包括药物和毒素。在极少数情况下，人体自身免疫系统形成的抗体会针对肝细胞，从而导致自身免疫性疾病。

胃流感或胃肠炎被指可能是导致这一连串新感染的原因。这种说法的可信度有多高？

与任何传染性病原体一样，感染可影响多个器官。有些会同时感染肝脏和肠道，导致胃流感、胃肠炎和肝炎。肝炎并不是胃炎或肠胃炎的直接结果，对于大多数病例来说，患者不会同时患上肝炎。

儿童感染肝炎后有哪些常见症状？

儿童肝炎的症状可能与常见疾病的症状相似。这些症状包括：

• 全身萎靡不振或不舒服
• 发热
• 类似流感的症状
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 肚子痛或不适
• 腹泻
• 关节疼痛
• 肌肉酸痛
• 皮肤出现发痒的红色麻疹
• 意识模糊和丧失

感染肝炎的更具体征兆包括：

• 皮肤或眼部发黄（黄疸）
• 大便呈粘土色
• 深色尿液

感染肝炎对成人和儿童的影响有何不同？儿童的病情是否更严重？

成人和儿童感染肝炎的表现非常相似。事实上，儿童的症状有时比成人轻。

如果怀疑感染了肝炎，我们应该怎么做？

如果感觉不适，请去看医生，必要时进行血液检查以确认是否感染。

如何治疗肝炎？

遗憾的是，肝炎的治疗方法有限。除非有特定的治疗方法，否则治疗通常是支持性护理。例如，对乙酰氨基酚过量可使用 N-乙酰半胱氨酸治疗。医生可能会给予血液制品以帮助解决血液或凝块问题，也可能给予白蛋白以帮助解决蛋白质水平和水钠潴留问题。如果怀疑有感染，可能会给予抗生素或抗病毒药物。

可能需要进行肾透析，以帮助缓解肾功能衰竭或体液超负荷。如果肝脏不能从炎症中自发恢复，有时可能需要进行肝移植。

我们该如何保护孩子甚至自己不感染肝炎？

一般卫生措施包括洗手和食用彻底煮熟的食物。饮用干净的水也很重要。这包括在海外旅行时饮用开水或瓶装水，以及避免食用来自不卫生来源的冰块。

接种过肝炎疫苗的人还会感染肝炎吗？

是的。可能会发生这种情况，原因如下：

• 身体可能没有对接种的疫苗产生免疫反应。
• 尽管身体产生了免疫反应，但仍可能发生轻度感染。
• 您可能已经接种过某些类型的传染性肝炎疫苗，但当前肝炎的病因并不是您接种过的疫苗。
• 肝炎的病因不是传染性原因。例如：可能是身体接触到的毒素引起的。