大肠癌 - 诊断和治疗

如何诊断大肠癌？

建议 50 岁及以上的个人在出现症状之前就进行筛查测试，以检测是否有癌前息肉。这样可以将息肉切除以避免发展成癌症，或者在早期阶段检测大肠癌以实现更有效的治疗。

一旦出现症状，建议进行诊断检查，以便医生确认是否为大肠癌，评估分期并确定最佳治疗疗程。

以下检查通常用于诊断大肠癌：

粪便潜血试验或血便检验

此类试验用于检查粪便中是否含有血液成分。不过，由于多种情况均可能导致粪便中含有血液成分，因此阳性结果可能不足以确诊大肠癌。

乙状结肠镜检查

该检查使用带光源的柔性细长软管插入直肠和乙状结肠（直肠前的结肠部分），以检测结肠末端三分之一处和直肠中是否存在息肉或结肠癌。如果检测到任何一种，则可能建议进行结肠镜检查。

结肠镜检查

结肠镜检查 类似于乙状结肠镜检查，但结肠镜检查会使用更长的管及附带的摄像头和监视器，以便医生可以查看完整的结肠和直肠。在此程序期间，医生还可以切除息肉，或采集组织样本以用于进一步检测。

钡灌肠

这是一种影像检查，使用钡（造影剂）和 X 射线生成清晰的结肠和直肠图像，以便医生能够发现大肠癌的体征。在双重对比钡灌肠中，灌注空气以使肠管充分扩张，从而生成更详细的结肠内壁视图。

CT 结肠成像

CT 结肠成像或虚拟结肠镜检查使用低剂量辐射 CT 扫描或磁共振成像获取结肠（大肠）和直肠（后通道）的内部视图，否则只能在使用更具侵入性的程序（即将内窥镜插入直肠并穿过整个结肠）时才能看到这些图像。

如何治疗大肠癌？

在 40% 的大肠癌病例中，确诊时已处于晚期阶段，而此时手术可能是最佳选择。手术类型取决于癌症的分期和程度。对于早期至中期癌症，可以进行腹腔镜手术。腹腔镜结直肠手术是一种微创手术，可通过机器人手术进行。机器人手术比传统方法更具有优势。了解有关 机器人手术治疗大肠癌的益处 的更多信息。

对于更晚期的癌症，需要进行开放式手术，以确保完全切除肿瘤和相关淋巴结。发生肿瘤梗阻等紧急情况时，也会进行开放式手术。在可行的情况下，会重新连接健康的结肠节段。如果此方法不可行，则进行一项名为造口术的单独手术，以开辟出另一条让粪便安全排出体外的途径。

还可能建议使用非手术大肠癌治疗，以改善预后并防止癌症复发。包括：

化疗

此治疗使用特定药物帮助摧毁癌细胞，尤其是在癌症已扩散到淋巴结时。还可能建议在手术前使用 化疗，以帮助缩小肿瘤，从而更容易将其切除。

放射治疗

放射治疗 在指定区域使用高能 X 射线，以在手术前摧毁癌细胞或缩小肿瘤。有时，可能会联合使用放射治疗和化疗。

靶向治疗

此治疗专门针对癌细胞中发现的特定异常，通常适用于晚期大肠癌。