Dr Yue Wai Mun
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
背部磨损
上次更新时间： 2020年9月15日 | 5 分钟阅读时间
我们每天的日常活动最终会导致磨损。了解随着时间的推移，背部的退化如何导致并发症，如脊柱关节炎和椎管狭窄症，并引发令人头疼的症状。
背部磨损
脊柱俗称 "脊梁骨"，为我们的身体提供支撑，使我们能够灵活地活动。随着年龄的增长，日常生活中的磨损会导致脊柱发生退行性变化。
这些变化会影响脊柱的任何部位，包括骨、关节、韧带（稳定脊柱的强韧纤维带）和椎间盘（骨与骨之间的软结构，起减震作用）。
长年累月，脊柱的这种磨损会导致我们的脊柱逐渐失去正常的结构和功能。
脊柱磨损有哪些症状？
年龄也许只是一个数字，下面我们就来看看，在日常活动中，我们的脊柱开始出现一些令人头疼的症状。其中许多症状会给我们的日常活动带来不便。
这些症状包括：
- 背痛
- 背部变形
- 活动困难
- 身体失去知觉
- 肌肉无力
- 排尿或排便困难
- 性功能障碍
可能出现哪些并发症？
随着年龄的增长，会出现磨损。当我们的脊柱与身体一起老化时，就会出现脊柱关节炎或椎管狭窄等并发症。
脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种脊柱关节发炎的状况。虽然常见的原因是 "磨损 "性关节炎，但也可能是感染或类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎等自身免疫性疾病引起的。
患有脊柱关节炎的人会出现以下症状：
- 背痛和脖子痛
- 手臂或腿麻木、疼痛或刺痛
- 脊柱僵硬
- 脊柱受影响部位肿胀
- 虚弱和疲劳
60 岁及以上、肥胖症患者和女性患脊柱关节炎的风险较高。其他高危人群还包括有背部受伤史（如外伤）的人、从事对背部造成经常性负担的工作（如需要举重物的工作）的人以及脊柱侧弯的人。
椎管狭窄
脊柱空间狭窄会导致椎管狭窄症。这种状况最常影响脊柱的脖子和下背部。
椎管狭窄可能是脊柱关节炎的后遗症。如果脊柱关节炎的炎症持续存在，脊柱内就会形成骨质突起，称为骨刺。这些骨刺会挤入脊柱间隙，造成椎管狭窄。
脊柱的磨损会导致椎间盘向脊柱内突出，或导致脊柱韧带增厚。这些情况也会导致椎管狭窄。除了自然磨损外，其他可能导致椎管狭窄的原因还有外伤导致脊柱骨错位或骨折，以及脊柱发生肿瘤。
椎管狭窄的症状包括：
- 背痛或脖子痛
- 四肢麻木、疼痛或刺痛
- 平衡或行走困难
- 排尿或排便困难
- 虚弱
50 岁及以上的人群、因外伤导致背部受伤的人群、脊柱侧弯或患有影响骨和肌肉发育的遗传疾病的人群患椎管狭窄症的风险较高。
如何预防脊柱并发症？
预防永远胜于治疗，尤其是在保护我们的背部方面。以下策略可以帮助我们更好地保护背部，促进脊柱健康，预防退行性并发症：
- 不要提超过体重 25% 的重物。
- 不要抽烟。
- 饮食健康。确保钙质来源充足。
- 定期锻炼，保持健康的体重，增强背部和核心肌肉的力量。
- 保持正确的姿势。
- 定期做伸展运动。
如何诊断脊柱疾病？
还可以进行以下检查来确诊：
如何治疗这些并发症？
通常情况下，医生会开止痛药和物理疗法作为治疗这些病症的一线疗法。
但是，如果症状非常严重，比如在服用药物和接受物理治疗后疼痛仍然持续，或者有脊髓神经受压的迹象，医生就会建议进行手术治疗。
治疗脊柱关节炎或椎管狭窄的手术类型称为椎板切除术。
椎板切除术也称为脊柱减压手术，由骨科外科医生实施。它涉及切除脊柱的后部椎板。手术的目的是在椎管内创造更多空间，以减轻对脊神经的压力。在某些情况下，可以通过使用螺钉、螺杆或骨移植物来提高脊柱手术部位的稳定性。
背痛应该何时就诊？
如果出现以下情况，最好去看医生：
- 持续性背痛
- 平衡或行走困难
- 排尿或排便困难
- 严重背痛
- 手臂或腿部无力、麻木或刺痛
骨科专科医生能够准确诊断出您的症状原因，并提出合适的治疗方案。
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