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脊柱由被称为椎骨的多块骨和被称为椎间盘的果冻状软垫组成。当骨沿着位于椎骨后部的面关节移动时,椎间盘帮助分散负荷,起到减震的作用。在正常的脊柱中,椎间盘应该保持在骨之间的一个坐月子空间内,由纤维组织固定,使凝胶保持在一定的位置。椎体和椎间盘后面还有神经,控制着你的手臂、腿和膀胱功能。
椎间盘滑出又称髓核突出,是指椎间盘材料从其正常定义的空间移动(或滑出),刺激周围神经,引起一系列疼痛症状。这种椎间盘周围组织的撕裂可能发生在背部承受额外负荷时,如背负重物或做突然动作时。
如果您出现以下症状,就可能是椎间盘滑出:
症状的严重程度取决于椎间盘滑出的部位,以及是否触及神经或压迫脊髓。
如果您有任何椎间盘滑出的症状,请务必到骨科专科医生处就诊,尤其是当您出现神经功能障碍(刺痛、麻木、坐骨神经痛或尿潴留)时。医生会为您进行全面检查,并进行必要的扫描或测试,以确定诊断结果。
诊断椎间盘滑出的最佳成像方式通常是 MRI(又称磁共振成像),它可以生成详细的脊柱三维图像。X射线检查可能用于排除引起疼痛的其他原因,如骨折,但无法显示您是否患有椎间盘突出。如果医生没有为您进行核磁共振成像,您还可以进行其他测试,如电脑断层扫描(CT 扫描)或髓核造影(myelogram),这是一种使用在脊髓周围注射染料和成像来定位脊柱压力的测试。
如果医生认为您的神经受损,他们可能还会要求您做进一步的测试,如肌电图或神经传导研究,以检查神经的活动情况。
幸运的是,椎间盘滑出通常可以通过药物、物理疗法和活动调整来治疗。最常见的治疗方法包括:
充分休息有助于减轻肿胀,让脊柱有时间自我愈合。你确实需要在一定程度上保持活动以防止僵硬,但减少活动,不提重物是改善椎间盘滑出症状的好方法。
物理治疗师可以与您一起制定有助于康复和保持流动性的计划。这可能包括拉伸、温和的有氧运动、超声波、按摩或热疗和冷疗。
非处方消炎药和止痛药可能会有所帮助。不过,在服用任何药物之前,尤其是在超过 1-2 天的情况下,您应该咨询医生。在更严重的情况下,医生可能会根据需要开出更强的止痛药、肌肉松弛剂或神经痛药物。
有时会在疼痛部位注射类固醇,以缓解肿胀和减轻疼痛。
大多数椎间盘滑出患者会在几周内痊愈,使用上述一种或多种治疗方法帮助患者恢复。但有时可能需要进行手术治疗,以防止神经进一步受损。
Mashfiqul医生解释说: "下背部椎间盘滑出的现代手术治疗效果极佳。通过手术对神经进行减压,并移除造成问题的碎片,可以通过微创技术或洞眼手术来完成。"
这种方法是在患者的背部开一个小口,用显微镜取出松动的椎间盘碎片,释放神经。这种方法比侵入性技术更安全,恢复时间快,痛苦小。对于颈部的椎间盘滑出,可通过皮肤皱褶切口从颈部前方取出碎片,再次使用显微镜可获得更好的视觉效果。
Mashfiqul医生说,"在摘除脱出的椎间盘后,可以进行人工椎间盘置换或椎段融合术。与下背部手术一样,现代颈部脊柱手术也非常安全,术后恢复快,患者满意度高。"
无论您是否容易背痛,都应采取措施确保您的脊柱得到呵护。医生建议采取以下措施来保持脊柱健康:
坐或站时尽量保持背部挺直。
超重会给关节增加不必要的压力,也会增加背部的压力。
锻炼核心肌肉--位于腰部和腹部的肌肉--可以为脊柱提供更多支撑。
吸烟会影响椎间盘的血液供给并对其造成损害。
如果方法不对,提重物可能会伤害背部。因此,确保正确的提举方式非常重要。拿东西时,膝盖要弯曲。然后,抬起时要保持背部挺直。如果一个人无法举起过重的东西,请寻求帮助。
拥有一张好床垫很重要。使用坚硬或中等硬度的床垫来支撑脊柱,而不要使用太软的床垫,以免脊柱下垂。