椎间盘滑出（椎间盘突出） - 症状和病因

什么是椎间盘滑出？

椎间盘位于脊柱的每节椎骨之间，作用是保持脊柱柔韧性，并吸收日常活动产生的冲击或者影响。

当椎间盘的外部覆盖层（纤维环）撕裂，内部胶状填充物（髓核）被挤出覆盖层（突出），导致该胶状物质压迫神经根时，就会发生椎间盘滑出。

这种病症也被称为“椎间盘突出”、“椎间盘破裂”或者“椎间盘脱出”。

椎间盘滑出有哪些症状？

椎间盘滑出的症状取决于受累椎间盘的位置和椎间盘是否压迫神经。包括：

• 从腰部开始向下一直放射到臀部或腿部的麻木或疼痛感（坐骨神经痛）
• 受累神经支配的身体部位产生的放射性麻木或刺痛感
• 臀部、大腿、小腿和部分足部疼痛
• 肩膀和手臂锐痛或灼痛，在咳嗽、打喷嚏或转换为某个特殊体位时，会放射至手臂或腿部
• 肌肉无力，可导致步履蹒跚，或者影响抬举或者抓握物品的能力
• 难以控制排便和排尿
• 生殖器和肛门麻木感

椎间盘突出引起的疼痛往往比椎间盘膨出更剧烈。

有时不易区分肌肉拉伤引起的不适与椎间盘滑出引起的疼痛。背痛或肌肉拉伤引起的不适通常会在 6 周内消退，而椎间盘滑出引起的疼痛可能会呈进行性恶化。

导致椎间盘滑出的原因是什么？

椎间盘滑出的主要原因是逐渐的磨损和撕裂。随着年龄增长，椎间盘会失去弹性，即使轻微拉伤或扭曲，也更容易导致受损或破裂。

任何对脊柱施加压力的活动都可能导致椎间盘滑出。这可能在以下情况下发生：

• 抬举重物时方法错误（例如，使用背部肌肉而不是腿部和大腿肌肉来抬举重物）造成的受伤
• 创伤性事件。在极少数情况下，跌倒或者背部遭受到撞击也可能导致椎间盘滑出。

椎间盘滑出有哪些风险因素？

以下因素可能会增加椎间盘滑出的风险：

• 衰老。椎间盘滑出最常见于 30-50 岁人群，男性发生椎间盘滑出的风险是女性的两倍。
• 遗传因素。有椎间盘滑出家族史的人很可能对这种疾病具有遗传易感性。
• 职业。需要繁重体力活动的工作会增加罹患椎间盘滑出的风险。
• 姿势不良。运动时姿势不良或者久坐可能会促进椎间盘滑出的发生。
• 吸烟。香烟和烟草制品中的尼古丁和其他毒素会阻止椎间盘吸收营养，进而加速椎间盘退变并导致进一步的椎间盘损伤。
• 体重。体重增加会对腰部椎间盘造成额外的压力。

椎间盘滑出有哪些并发症和相关疾病？

由于椎间盘滑出引起的疼痛会随着时间推移加重，许多人往往只有在以下情况下才会就医：

• 疼痛变得无法忍受
• 出现其他症状，如 失禁 或者局部麻痹。

如果不加以治疗，椎间盘滑出可能会导致以下并发症：

• 症状恶化，如疼痛、麻木或者无力加剧，对日常生活造成影响。
• 小便或大便失控，导致失禁或者排尿困难，即使膀胱已充满。
• 鞍区麻木，即椎间盘滑出压迫神经，导致大腿内侧、腿后部和直肠周围感觉丧失。
• 永久性神经损伤，可能导致永久性无力或瘫痪。诊断和治疗 延误可能会对支配膀胱、肠道和腿部的神经造成永久损伤。

如何预防椎间盘滑出？

可以采取几个步骤来预防椎间盘滑出：

• 运动。加强躯干肌肉的运动有助于稳定和支撑脊柱。
• 良好的姿势。采取良好的姿势，以减少对脊柱和椎间盘的压力。坐立时，保持背部挺直端正。抬举重物时，弯曲髋关节和膝盖，但不向前弯腰。
• 健康的体重。健康的体重可以减轻对脊柱和椎间盘的压力。
• 戒烟。没有香烟产生的毒素阻碍重要营养物质的吸收，椎间盘能够更久地保持水分和柔韧度。