胃食管反流病 (GERD) - 症状和病因

什么是 GERD？

胃食管反流病 (GERD)，也称为胃酸回流或胃灼热，是一种慢性 消化系统疾病。当胃酸从胃内反流（回流）到食道（食管）中时，就会发生胃食管反流病。这种胃酸回流可刺激，有时还会损害食道内壁。它还可以到达声带，甚至回流到肺内。

在正常消化过程中，胃与食道之间的肌肉阀（称为食管下括约肌）会打开以便食物进入胃内，然后关闭以防止食物和酸性胃液回流到食道内。GERD 通常发生在食管下括约肌薄弱或有问题时。这使得胃酸容易回流到食道内。

偶尔出现胃酸回流是正常的。但如果这种情况连续数周每周发生两次以上，则可能是 GERD 的征兆。

GERD 有哪些症状？

GERD 最常见的症状是胃灼热，即从胃蔓延至喉的一种胸部烧灼感。GERD 的其他可能症状包括：

• 打嗝
• 胃胀
• 声音嘶哑
• 喉咙有肿块感
• 口中有苦味（反酸）
• 胸部疼痛或者不适
• 吞咽疼痛和吞咽困难
• 持续咽喉痛
• 持续咳嗽

GERD 的病因是什么？

胃食管反流病没有可确定的唯一病因。GERD 通常发生在胃与食道之间的肌肉阀薄弱或有问题时。这使得胃酸容易回流到食道内。

GERD 的风险因素有哪些？

以下因素可导致 GERD 的发生或加重胃酸回流：

• 某些疾病，如 Zollinger-Ellison 综合征或硬皮病。
• 由肥胖症或怀孕引起的腹压升高。
• 胃泌素生成增加，这是一种调节胃酸释放的激素。
• 食管裂孔疝，是指胃的上部通过隔膜上的开口向上突破进入胸腔的一种疾病。这种疾病会降低食道括约肌的压力。
• 某些药物，包括哮喘药、钙通道阻滞剂、抗组胺药、止痛药、镇静剂和抗抑郁药。
• 某些食物和饮料，如油炸、辛辣或油腻食物、巧克力、薄荷、咖啡或酒精饮料。
• 抽烟或吸入二手烟。

GERD 有哪些并发症和相关疾病？

GERD 有时会导致以下并发症：

• 声带肿胀，也称为反流性喉炎
• 由反复溃疡形成的疤痕组织引起食道狭窄（阻塞）
• Barrett 食道，一种由长期 GERD 引起的食管组织改变，可增加食管癌的风险
• 肺损伤，可能包括肺纤维化和支气管扩张
• 食道溃疡，由胃酸烧灼引起

如何预防 GERD？

一些生活方式的改变和非处方药可以控制胃食管反流。这些措施也有助于预防或降低病情转变为慢性疾病的风险。

为了控制 GERD，您应当：

• 避免暴食
• 避免睡前 2-3 小时进食
• 避免诱发疾病的食物和饮料，如油炸、辛辣或高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡或酒精饮料
• 减肥（如果存在超重或肥胖的情况）

也可以考虑使用以下非处方药：

• 抗酸药，用于治疗轻度 GERD
• H-2 受体阻滞剂或某些质子泵抑制剂，用于治疗慢性或中度 GERD