心绞痛（胸痛） - 症状和病因

什么是心绞痛？

心绞痛是指当心脏没有得到足够的富氧血液（这种情况称为缺血）时发生的胸痛或不适。这通常是由于您的一条或多条冠状动脉发生部分或完全阻塞所致。

心绞痛常被描述为胸部感到压迫感或挤压感。有时，这种不适也可能发生在肩膀、手臂、脖子、下巴或背部。

虽然心绞痛本身并不是一种疾病，但却是您可能患有 冠状动脉疾病 的征兆。

女性比男性更容易患心绞痛。

心绞痛的类型

心绞痛分为以下几种类型。

• 微血管性心绞痛，通常在日常活动中以及感到有精神压力时出现。它还可能伴有气促、睡眠问题、疲乏和精力不足。
• 稳定型心绞痛，在体力活动过程中出现，例如在锻炼或爬楼梯时。 休息或服用药物后，便会消失。
• 不稳定型心绞痛，即使在休息时也会出现。此类型心绞痛发生突然，通常比稳定型心绞痛更严重，持续时间也更长。即使在休息或服用药物后，也可能不会消失。它还可能是 心脏病发作 的信号。

心绞痛有哪些症状？

心绞痛的主要症状是胸痛和不适，尤其是心脏有挤压感或压迫感。

其他症状包括：

• 头晕
• 疲乏
• 恶心
• 手臂、脖子、下巴、肩膀或背部疼痛
• 气促
• 出汗

心绞痛的病因是什么？

当流向心肌的血流量减少时，就会发生心绞痛。血液携带氧气，这对心肌至关重要。

最常见的导致血流量减少的原因是冠状动脉疾病。当脂肪沉积（称为斑块）在为心脏提供血液和氧气的血管中积聚时，就会发生这种情况。这种积聚也称为动脉粥样硬化。

静息时，心肌仍然能够应对血流减少，而不会诱发心绞痛症状。但是，当您的氧需求量增加时（例如当您锻炼或进行剧烈活动时），便可能发生心绞痛。

心绞痛的风险因素有哪些？

以下因素可能会增加罹患冠状动脉疾病和心绞痛的风险。

• 糖尿病。糖尿病会导致胆固醇水平升高并加速动脉粥样硬化，从而增加冠状动脉疾病和心绞痛的风险。
• 心脏病家族史。如果您的父母或兄弟姐妹有心脏病或心绞痛病史，那么您患心绞痛的风险更大。
• 血胆固醇或甘油三酯水平偏高。如果您的饮食不健康，那么您出现高水平“坏”胆固醇（也称为低密度脂蛋白 [LDL] 胆固醇和甘油三酯 [一种血脂]）的可能性也更大。这会增加您患心绞痛和心脏病发作的风险。
• 高血压，可加速动脉硬化。
• 缺乏锻炼。久坐不动的生活方式会促进高胆固醇、高血压、2 型糖尿病和肥胖症的发生。
• 高龄。
• 肥胖症，它与高血胆固醇水平、高血压和糖尿病有关。如果您超重，您的心脏必须更努力地为您的身体提供血液。
• 压力。
• 烟草使用。吸烟、咀嚼烟草和长期吸二手烟会损坏动脉壁。这会使胆固醇沉积并阻断血流。

心绞痛有哪些并发症和相关疾病？

心绞痛引起的胸痛和不适可导致从事正常活动（例如行走）时感到不适。

心绞痛最危险的并发症是 心脏病发作。

如何预防心绞痛？

您可以通过改变生活方式来降低发生心绞痛的几率，例如：

• 健康饮食并保持健康的体重。
• 增加锻炼，除非您的医生有顾虑。
• 每年接种流感疫苗，以避免流感病毒引起的心脏并发症。
• 限制饮酒。男性每日饮酒量不应超过 2 杯，女性每日饮酒量不应超过 1 杯。
• 监测和控制其他健康状况，如高血压、高胆固醇和糖尿病。
• 戒烟和减少二手烟暴露。
• 降低压力水平。