心肌梗塞 - 症状和病因

什么是心肌梗塞？

心肌梗塞是心脏病发作的医学术语，当流向心脏的血流减少或受阻时发生。当为心脏供血的动脉壁出现脂肪沉积时，就会发生堵塞，导致心肌供氧不足。如果无法及时恢复血流，受累的心脏组织便会坏死。

某些患者在心脏病发作时会出现胸痛，但其他患者则完全没有症状。心脏病发作在很大程度上是可以预防的，因此识别其预警信号显得至关重要。

心肌梗塞是新加坡仅次于癌症的第二大死因，也是世界某些地区的主要死因。

心肌梗塞有哪些症状？

心脏病发作的常见预警信号包括：

• 发冷或冒冷汗
• 胸部不适或疼痛，如胸前压迫、压榨感，饱腹感
• 感觉眩晕或头晕
• 恶心或呕吐
• 胸部或上半身疼痛或不适，可能蔓延至下颌或手臂
• 长时间重度胸口痛（沉重和压迫感）
• 气促，可能单独发生或伴有胸痛

虽然胸部不适或疼痛是最常见的症状，女性更可能出现气促、恶心、呕吐以及背痛或下颌疼痛。

心肌梗塞有哪些病因？

心脏病发作的最常见病因是向心脏输送血液的一条或多条动脉变窄。这是由于动脉壁中胆固醇沉积物积聚所致（这一过程称为动脉粥样硬化）。这会使流向心肌的血流受阻，并影响氧气供应。

之后，心脏动脉可能会部分或完全阻塞，而突然和严重的阻塞可能会导致心脏病发作。

心肌梗塞有哪些风险因素？

有一些可改变和不可改变的风险因素与心脏病发作存在关联。

可改变的风险因素包括：

• 吸烟。吸烟和吸入二手烟会损坏动脉的内壁，从而导致斑块积聚。
• 肥胖症。久坐不动的生活方式或缺乏体育锻炼会导致肥胖症和高胆固醇水平。
• 慢性疾病，例如：
  • 高血压，导致心脏负荷加重，心肌变厚变硬。这可加快动脉粥样硬化的进程。
  • 高胆固醇，胆固醇是斑块的主要成分。
  • 糖尿病，与心脏病发作和其他心脏问题的风险增加存在关联，尤其是在血糖水平控制不佳的情况下。

不可改变的风险因素包括：

• 年龄。45 岁或以上的男性和 55 岁或以上的女性心脏病发作的几率要高于年轻成年人。
• 家族高发病史。如果您的其中一位直系亲属（如父母或兄弟姐妹）在 60 岁前曾心脏病发作或被诊断出患有心脏病，则可能表明您有早发心脏病的家族史。这意味着您患心脏病的概率可能高于正常人群。
• 种族。非裔美国人、西班牙裔、拉丁裔和东南亚人是冠状动脉疾病 (CAD) 发病率和死亡率的高风险族群。
• 性别。男性的心脏病发作概率是女性的 3 至 5 倍。
• 绝经。天然雌激素的下降会增加女性罹患心脏病的风险。

如果您有任何风险因素，请务必让专科医生定期进行心脏筛查，以确保心脏健康。请咨询心脏科医生以了解更多信息。

心肌梗塞有哪些并发症和相关疾病？

心脏病发作是一种会产生长期后果和并发症的严重事件。心脏病发作的潜在并发症差异较大，可能为轻度，也可能危及生命。

这些并发症包括：

心律失常

心律失常 是指心脏跳动异常（太快、太慢或不规律）。这会影响心脏的供血和供氧并可能导致心悸、胸痛、头晕、疲乏或呼吸急促。

心脏衰竭

心脏衰竭 是指心脏无法将血液有效泵送到身体其他部位。这可能导致呼吸急促、疲乏以及手臂和腿部积液（浮肿）。

心脏破裂

心脏破裂是心脏病发作后的罕见并发症，由于先前的心脏病发作导致的损伤或创伤形成了薄弱区域，从而可能引发撕裂或破裂。

心源性休克

心源性休克类似于心脏衰竭，但更为严重。症状可能包括精神错乱、手足冰凉、心跳加快、皮肤苍白和呼吸困难。