心绞痛（胸痛） - 诊断和治疗

如何诊断心绞痛？

您的医生将对您进行体格检查，并询问您的症状、风险因素 和心脏病家族史。

诊断检查

您的医生还可能建议进行以下检查：

• 心电图 (ECG)，通过电极（粘附在皮肤上的小塑料贴片）记录心脏的电活动。
• 超声心动图，使用超声波生成心脏图像。
• 运动负荷试验，包括在跑步机上跑步或行走，以确定您的心脏在运动期间的反应程度。这可能与其他检查（如超声心动图）结合进行。
• 血液检查，以检查胆固醇、甘油三酯、糖和冠状动脉疾病其他风险因素的水平。
• 胸部 X 射线检查，检查是否存在其他可以解释您症状的疾病，并检查您是否有心脏肥大。
• 心脏磁共振成像（心脏 MRI），一种使用磁铁和无线电波生成心脏详细图像的无创检查程序。
• CT 冠状动脉造影，一种使用造影剂生成心脏动脉详细图像的无创扫描。
• 冠状动脉造影，一种使用造影剂和 X 射线来查看血液在心脏动脉内的流动情况的有创检查程序。

提示： 通过定期的 健康筛查 保护您的心脏。心脏疾病通常有“隐性”症状。定期检查心脏的健康状况，以识别隐藏的风险，使您安心。

如何治疗心绞痛？

心绞痛的治疗通常需要结合生活方式改变和药物治疗。在更严重的情况下，您的医生也可能会建议进行一些医疗操作程序和手术。治疗的目的是降低胸痛的频率和严重程度，降低心脏病发作和死亡的风险。

改变生活方式

为了改善您的心脏健康，您应该：

• 优先保证睡眠。 每个人每晚至少需要 7 小时睡眠。
• 经常运动。 有氧运动有助于控制体重、高胆固醇和高血压。您的医生将为您提供一份指南，说明您在存在心绞痛的情况下可以进行哪些锻炼。
• 保持健康的体重。 减重有助于显著降低风险因素。
• 保持健康均衡的饮食。 争取摄入更多水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果。
• 尽量减少压力。 练习压力管理技巧，例如深呼吸练习、冥想和正念。
• 戒烟。 戒烟是改善病情的最佳方法之一，因为吸烟是一个主要风险因素。

药物

为了改善您的病情，医生可能会建议使用以下药物：

• 硝酸盐，可松弛和扩张血管，让更多血液流向心肌。
• 防止血块形成的药物，可降低血液凝结的能力，使血液更容易通过狭窄的心脏动脉。
• β 受体阻滞剂，可降低血压和心率。
• 他汀类药物，可预防心脏病发作。
• 钙通道阻滞剂，可降低血压并缓解心绞痛。
• 血管紧张素转换酶抑制剂，可降低血压。

医疗操作程序和手术

医生还可能建议采用以下医疗操作程序和手术来治疗心绞痛。

• 冠状动脉成形术 和支架术，这是一种通过球囊（球囊血管成形术）来打开狭窄或阻塞的冠状动脉的微创手术。医生可能会插入一根小的金属丝网线圈（支架），以保持动脉通畅。
• 冠状动脉搭桥手术，一种心脏直视手术，可绕过阻塞的冠状动脉为血液创建另一条通路。
• 体外反搏 (ECP)，涉及在小腿、大腿和骨盆周围佩戴血压监测型袖带，以增加流向心脏的血流。