肩袖修复术

什么是肩袖修复术？

肩袖修复是对肩关节处撕裂的肌肉进行修复的手术。

肩关节是由一组肌肉和肌腱支持的球窝连接，这些肌肉和肌腱可协助关节进行各种三维运动。

急性损伤、过度使用和扭伤可能导致肩袖肌肉撕裂。与年龄相关的磨损也可能导致肌腱发生退行性变。

手术原理

肩袖撕裂 可能是部分撕裂，也可能是完全撕裂。肌肉磨损或损伤属于部分肩袖撕裂。完全撕裂是指损伤一直延伸至肌腱或将肌腱拉离骨骼。

虽然肩袖撕裂有时无法察觉，尤其是在没有肩部疼痛的情况下，但也常出现以下症状：

• 运动时发出咔嗒声或爆裂声
• 难以将手伸到背后
• 肩膀运动时出现疼痛和压痛
• 肩膀进行性无力
• 运动范围缩小

您何时需要接受肩袖修复术？

轻微肩袖损伤可通过以下非手术方式进行管理：

• 使用消炎药减轻肿胀和疼痛
• 热敷或冷敷
• 休息
• 通过肩袖锻炼恢复肌肉力量，增加运动范围

如果您出现严重或完全肩袖撕裂或损伤且无法完全愈合，则需要接受肩袖修复术。如果不进行治疗，这些症状可能会导致 肩周炎 和 关节炎。

如果存在显著的肩膀功能丧失或对非手术治疗无反应的持续症状，医生会建议进行手术。

肩袖修复术有哪些风险和并发症？

肩袖修复是一种安全的手术，并发症风险较低。但是，与任何其他手术一样，它也存在一些小的风险。

常见的手术并发症包括：

• 对麻药和其他药物产生过敏反应
• 呼吸问题
• 出血、血块和感染
• 肌腱、血管或神经损伤
• 永久性关节僵直
• 肩袖反复撕裂

肩袖修复术前需要做哪些准备

进行手术前，请与外科医生谈论：

• 您的任何健康问题或过敏情况。这还应包括您当前正在服用的所有药物。
• 任何非处方药物和健康补充剂。除非医生已批准，否则请勿服用这些药物和补充剂。
• 安排您术后需要的帮助。
• 优化您的整体健康状况。手术前至少戒烟一个月。
• 适合手术的衣服。您可能需要穿着容易穿上和系紧的宽松衣物。

肩袖修复术中会发生什么

肩袖撕裂的手术治疗可按以下方式进行：

开放式修复手术。对于需要全身麻醉的较大且较复杂的撕裂，通常建议进行开放式修复。 肩关节镜手术。肩关节镜手术侵入性更小，可采用日间手术或门诊手术的方式进行。

手术过程中

对于部分撕裂，可能只需要对肌肉进行清创或修整。

对于完全撕裂，外科医生将使用缝合锚钉将肌腱重新连接到肱骨头上。然后，使用缝合线连接这些锚钉，以将肌腱系回或连接回骨骼上。在肌腱愈合后，不需要移除缝合锚钉。

肩袖修复术的护理和恢复

手术后，您的肩膀，甚至手臂或手，都会出现疼痛和肿胀。

您将需要佩戴肩部固定器。固定器的佩戴时长取决于手术类型。

此后大约 6 周，需要使用吊腕带支撑手臂并限制肩膀活动。在此期间，患肩的活动受到限制。

您应避免以下活动：

• 驾驶
• 提举
• 牵拉

您应继续：

• 使用手指和手
• 保持切口干燥清洁
• 注意观察手臂、手或手指是否出现发红、渗液、刺痛或麻木
• 使用药物控制疼痛
• 好好休息，以便更好、更快地恢复