五十肩（粘连性关节囊炎） - 症状和病因

什么是五十肩？

肩膀是一个球窝关节，周围的结缔组织称为肩关节囊。五十肩是指肩关节囊变得又厚又紧，导致肩膀难以正常移动。

五十肩（也称为粘连性关节囊炎）会导致一个或两个肩关节丧失行动能力并且疼痛或僵硬。这种疼痛和行动能力丧失会影响日常活动。

五十肩有哪些症状？

五十肩最明显的症状是肩膀和包绕手臂顶部的肩部肌肉隐隐作痛。夜间疼痛可能加剧，使您难以入睡。肩关节囊变紧也可能限制您的活动范围。

五十肩通常可在 2 — 3 年内消退，分为 3 个不同的阶段。每个阶段均可持续数月。

第 1 阶段：冻结期

在第一阶段，可能会出现以下症状：

• 任何肩部运动都会使疼痛加剧
• 肩部活动受限

这一阶段可持续 6 周至 9 个月。

第 2 阶段：冰冻期

在第二阶段，进行任何肩部运动时可能会产生较少的疼痛感。但是，仍会感到肩膀僵硬，且肩部活动受限。

这一阶段可持续 4 至 6 个月。

第 3 阶段：解冻期

在最后一个阶段，进行任何肩部运动时可能会产生非常轻微的疼痛感，并且肩部活动有所改善。但是，疼痛可能会时不时复发。

这一阶段可持续 6 个月至 2 年。

五十肩有哪些病因？

五十肩的确切病因尚不完全清楚。

在某些情况下，炎症会导致部分肩关节囊变厚并形成疤痕组织。这会减少肩关节的容积，限制肩膀的活动能力并导致肩膀冻结。

五十肩有哪些风险因素？

在以下情况下，可能会有较高的五十肩患病风险：

• 您是：
  • 40 岁以上
  • 女性，因为女性的五十肩发病率要高于男性。
• 您有以下病史：
  • 中风
  • 帕金森病
  • 心血管疾病
  • 内分泌失调，如 糖尿病和 甲状腺问题
  • 由于疼痛导致长时间不活动或活动受限，或处于损伤或手术恢复期
  • 创伤或受伤，如 骨折。

五十肩有哪些并发症和相关疾病？

五十肩并发症包括：

• 残留的僵硬或疼痛。在非手术治疗后 3 年内，一些患者可能会持续出现僵硬或疼痛。
• 骨骼或组织损伤。肩部推拿有时可能导致肱骨（上臂骨）骨折，或肱二头肌或肩胛下肌腱断裂。
• 五十肩复发。虽然罕见，但五十肩可能会再次发生。如果五十肩的病因与糖尿病等慢性疾病有关，则这种情况更为常见。

如何预防五十肩？

如果您最近受过伤，可以在恢复期间保持肩关节的活动性，以预防五十肩。