乳房切除术

答： 
血清肿通常会在大约一个月后自行消退，但也可能需要更长时间，在某些情况下需要 1 - 2 年。对于某些人来说，手术腔内长期存在少量至中量的“慢性”血清肿可能是正常的。如果没有引起任何不适，慢性血清肿可以不予治疗。

如果血清肿引起疼痛或不适，限制了您手臂的活动范围，医生可能会插入一根细针以排出液体。该操作通常无痛且安全。在某些情况下，可能需要重复引流。

血清肿的其他治疗方式包括：

• 硬化疗法
• 临时固定
• 压缩衣
• 类固醇

答： 
乳房切除术的主要缺点是它比 肿块切除术 切除得更彻底，您的恢复时间会更长。然而，手术侧乳房疾病复发的几率低于肿块切除术。

请咨询专科医生，了解您的病情是否允许您在乳房切除术和肿块切除术之间进行选择。权衡每种手术的风险和优势，确定最适合您的治疗方案。

答： 
有时，在乳房切除术过程中会切除位于腋下的附近淋巴结。这是为了检查是否有任何乳腺癌细胞已经扩散到淋巴结。

切除大量淋巴结可能会破坏淋巴流及其引流该区域液体的能力。手术后形成的疤痕以及对该部位进行的术后放射治疗可能会加重阻塞。因此，淋巴液可能在周围组织内积聚，导致手臂淋巴水肿（肿胀）。

幸运的是，多年来，淋巴水肿的发生率有所下降，原因是：

• 外科技术有所提高。在大多数情况下，可进行较小范围的前哨淋巴结活检（1 - 3 个淋巴结），取代腋窝清扫（需要切除较多的淋巴结）
• 通过手臂锻炼进行早期活动
• 进行手臂护理并注意避免出现没有妥善治疗的上臂感染
• 保持健康体重，避免体重增加

答： 
在乳房切除术过程中，外科医生会尽量将整个乳房连同其中包含的癌变部位一起切除。尽管如此，仍可能会有极少量乳腺组织留在皮肤上。因此，乳房切除术后存在局部复发（位于同侧乳房或胸壁）的几率，但通常较低。

乳房切除术后，身体其他部位（即肺、肝、骨和脑）也可能出现远处复发。侵袭性癌细胞可通过血流扩散至乳房范围之外，到达身体的其他部位。使用化疗药物、靶向治疗或抗激素药物可降低该风险。

答： 
乳房切除术后出现轻度至中度疼痛和不适很常见。但是，在大多数情况下，手术部位会感觉麻木和紧绷。

一些患者可能会因神经紊乱而出现持续超过 6 个月的慢性或长期疼痛。这种情况不常见，可能会在胸壁、腋窝或手臂上有这种感觉。如果您在乳房切除术后疼痛时间过长，请咨询医生，了解应对您症状的方法。

答： 
一些患者选择在乳房切除术后进行 乳房重建手术，原因如下：

• 重新获得“失去的”器官并恢复其外观，这有助于增强自信
• 不需要佩戴乳房假体（一种人造乳房）

乳房重建术可以与乳房切除术同时进行（即时重建），也可以在一段时间后进行（延迟重建）。即时乳房重建术具有以下好处：

• 需要的手术更少
• 效果更佳，因为更容易保留更多原有的乳房皮肤
• 完全不需要佩戴乳房假体
• 疤痕更少

答： 
如果存在以下情况，则必须进行乳房切除术：

• 乳房的不同部位有至少两个肿瘤
• 乳房内有广泛的或恶性表现的钙沉积灶，并且在 乳房活检 中已被诊断为癌症
• 乳腺癌复发的几率增加

答： 
乳房切除术后，您可能会感到疼痛和不适（例如，2 - 3 周内乳房区域周围有拉扯感和拉伸感）。

答： 
开始佩戴假体的最合适时间取决于您的身体状况、术后愈合过程，以及所进行的乳房切除术类型。

通常，在乳房切除术后需要大约 6 周才能佩戴永久性假体。

答： 
在您能够吞咽液体后，便可恢复正常饮食。确保您的饮食包含：

• 富含蛋白质的食物，如鱼、蛋、家禽肉和低脂乳制品。精瘦蛋白质有助于细胞修复和愈合。
• 富含植物营养素的水果和蔬菜，因为这类食物含有碳水化合物，可提供能量，防止恢复期间感觉疲乏。
• 健康脂肪（如 ω-3），因为它们有助于增强免疫功能，减少体内炎症，并促进心脏健康。

答： 
医生可能会建议将 化疗 作为乳房切除术的辅助治疗。但是，这完全取决于您的总体健康状况、年龄和病史，以及乳腺癌的类型、分期和性质。

• 如果癌症是原位型，则不太可能扩散到其他部位。这种情况不推荐进行化疗。
• 如果您处于绝经前期，则可能需要接受化疗，因为在该年龄段患上容易扩散的侵袭性乳腺癌的风险增加。
• 如果在淋巴结中发现癌症，或癌症已经扩散到乳腺组织以外的其他部位，则通常需要化疗来根除手术后体循环中仍然存在的大量癌细胞。

医生通常建议在手术后 30 天内进行化疗。尽早治疗可以最大限度地降低癌症扩散的风险，并提高生存几率。