乳房活检

什么是乳房活检？

乳房活检是一种从乳房的某一部位取出细胞或组织样本，以便对细胞及其周围结构进行详细分析的操作。通常建议用于确认某个异常是癌性还是非癌性的。

它可用于：

• 评估乳房检查期间发现的乳房肿块或增厚，或任何其他疑似乳腺癌的症状，如乳头血性溢液
• 考察在乳房 X 光检查、超声波检查或其他乳房影像检查中观察到的异常，即使没有症状

了解有关 乳房肿块 以及何时可能需要乳房活检的更多信息。

乳房活检的类型

乳房活检可通过多种方式进行。乳房活检的类型包括：

细针抽吸活检

将连接注射器的极细针头插入异常组织中，以抽取组织或液体样本进行分析。

芯针活检

与细针抽吸活检相似，此过程使用一根更大的空心针进行，可同时采集多个样本。这是用于诊断乳腺癌的最常见的活检类型。

真空辅助活检 (VAB)

与芯针活检一样，VAB 使用空心针进行，但施加额外的真空抽吸以抽取多个样本。此项操作的效率更高。对于小的肿块，它甚至能够完整地将其完全去除。

开放式手术活检

开放式手术活检是指通过手术切口去除整个或部分肿块以进行检测。也可能会同时切除周围一些正常的乳房组织。

某些乳房活检需要使用乳房 X 光检查、超声波、CT 扫描或 MRI 等检查的专业引导，以便更准确地达到异常部位。对于无法触及或感觉不到的异常，以下方法极其重要：

• 乳房 X 光检查引导下的立体定向活检，使用在三维场中获得的乳房 X 光检查图像来精确定位乳房内的异常组织，以引导插针

• 超声波引导下的活检，使用超声波图像来定位异常组织，以引导插针

• MRI 引导下的活检，使用磁共振成像生成的详细三维图像来定位异常组织，以引导插针

• CT 引导下活检，使用计算机断层扫描 (CT) 扫描仪来定位异常组织，以引导插针

为什么需要接受乳房活检？

医生可能建议您接受乳房活检，以检查在常规乳房检查期间发现到的任何异常结果。乳房活检有助于确定是否存在癌细胞，如果存在，则可确定癌症的起源和类型。

乳房活检有哪些风险和并发症？

乳房活检是一种相对简单的手术，风险极小。包括：

• 轻度疼痛和出血
• 淤青和肿胀
• 乳房外观的可能变化，取决于去除了多少组织以及伤口的愈合情况。

这些副作用大多是暂时性的，一段时间就会消退。

乳房活检前需要做哪些准备？

在安排乳房活检前，请告知医生您是否正在服用任何血液稀释剂（如阿司匹林），或者您是否已怀孕或正在哺乳，以便医生可以评估您是否可以安全地进行手术。

在乳房活检当日：

• 请勿在腋下区域或胸部涂抹乳膏、乳液、粉末、除臭剂或香水。
• 穿着容易脱下的宽松上衣。
• 您可能需要在手术前禁食几小时，具体取决于手术在局部还是全身麻醉下进行。

乳房活检中会发生什么？

乳房活检可在门诊环境或医生诊室内在局部麻醉下进行，或作为日间手术在全身麻醉下进行。

预估持续时间

此手术通常需要不到一小时。时长取决于需要活检的异常部位的数量以及每项手术的复杂性。例如，细针抽吸和芯针活检通常需要不到 15 分钟，而开放式手术活检则可能需要长达一小时。

活检过程中

操作方式取决于您要进行的活检类型。

通常，放射科医生或外科医生会对您的乳房进行消毒，并注射局部麻醉剂以麻醉该部位。

借助一台成像设备（如乳房 X 光检查机或超声波探头）精确定位乳房内的肿块。然后，医生将活检针穿过皮肤插入乳房肿块内，以取出组织样本。

活检完成后，通过加压包扎关闭切口。

活检后

在大多数活检后，您应该能够恢复日常活动。如果进行了手术活检，您可能需要接受一段时间监测，才能安全出院。

乳房活检可在 3 - 5 天内获得结果。

乳房活检后的照护和恢复

轻度疼痛和淤青在乳房活检后很常见。为缓解不适，您应：

• 每 1 - 2 小时冷敷活检部位一次，这可帮助减轻肿胀。
• 按医生处方服用止痛药。
• 避免剧烈活动。

如果发现活检部位出现任何明显或持久的乳房肿胀、淤青、发红或异常溢液，请告知医生。这些可能是感染的体征，需要紧急治疗。