绿光激光前列腺切除术

什么是绿光激光前列腺切除术？

在绿光激光前列腺切除术中，通过一根称为膀胱镜的细管传递激光能量，以汽化并切除诸如 良性前列腺增生症 (BPH) 等疾病中的多余前列腺组织。

该手术有助于缓解尿道缩窄，恢复膀胱的正常尿流。

双极经尿道前列腺切除术 (TURP) 与绿光激光手术的比较

虽然 TURP 和绿光激光手术非常相似，但绿光激光手术：

• 不会产生任何用于进一步检查的组织样本
• 不需要停用血液稀释剂

您为什么需要接受绿光激光前列腺切除术？

绿光激光前列腺切除术通常用于治疗良性前列腺增生症 (BPH)（又称为前列腺肥大）的症状。

BPH 是一种非癌性疾病，患者的前列腺增大。随着前列腺增大，腺体压迫尿道（排尿管路），从而限制尿液的流出。

BPH 的症状包括：

• 排尿缓慢（时间延长）
• 难以开始排尿
• 尿频、尿急
• 夜间排尿次数增加
• 排尿断断续续
• 感觉无法完全排空膀胱
• 尿路感染
• 膀胱结石

与传统手术相比，绿光激光前列腺切除术几乎可以立即缓解许多泌尿系统症状，并且恢复速度更快。该手术可以作为门诊手术进行，也可能需要在医院短暂过夜。

绿光激光前列腺切除术也可用于预防或治疗由尿流阻塞引起的并发症，例如：

• 肾或膀胱损伤
• 反复尿路感染
• 无法控制排尿或完全无法排尿
• 尿中带血
• 膀胱结石

绿光激光前列腺切除术有哪些风险和并发症？

绿光激光前列腺切除术通常是安全的。与传统手术相比，前列腺激光手术不太可能出现严重的长期并发症。

但是，仍有一些风险和并发症需要注意：

• 术后几天内出现暂时性排尿困难。这意味着您可能需要使用导管将尿液从膀胱中排出。
• **干式性高潮（逆向射精）**是任何类型前列腺手术都有的一种常见长期影响。这是指精液射入膀胱而不是从阴茎射出。这种症状并无害处，一般不会影响性快感，但会影响生育能力。
• 尿路感染是任何前列腺手术后都可能出现的一种并发症。导管留置时间越长，感染的可能性就越大。
• 尿失禁是一种罕见但十分严重的并发症，会影响控制尿液从膀胱释出的能力。
• **尿道变窄（狭窄）**是一种罕见的并发症，可能是由疤痕引起的。前列腺手术后的疤痕会阻塞尿流，需要额外的治疗。
• 勃起功能障碍是一种罕见的并发症。激光手术引起勃起功能障碍的风险通常比传统手术要低。
• 如果未完全切除所有组织或被切除的组织随着时间推移重新长回，则可能需要再次治疗。对于类似的手术（如 经尿道前列腺切除术 (TURP) 和前列腺剜除术），需要再次治疗的情况可能更常见。

绿光激光前列腺切除术前需要做哪些准备？

手术前，医生会查看您的病史。您也可能接受一些扫描和检测。

排定绿光激光前列腺切除术后，您的医生将告知您如何准备。

您可能需要在手术前几个小时禁食禁饮（特别是在您将接受全身麻醉时）。

注：如果您正在服用任何药物或中草药补充剂，您应告知您的医生。您可能需要在手术前调整或停止服用某些药物（例如阿司匹林、血液稀释剂）。

绿光激光前列腺切除术中会发生什么？

绿光激光前列腺切除术通常在全身麻醉下进行。该手术通常作为住院手术进行，需要在医院过夜。

预估持续时间

绿光激光前列腺切除术可能需要 30 - 90 分钟，具体取决于所治疗的前列腺的大小。

手术过程中

医生将：

• 把一个狭窄的内窥镜（细中空管）经阴茎尖端插入尿道。
• 引导激光穿过内窥镜，以加热并汽化阻塞尿流的多余前列腺组织。 *（如果怀疑有癌症）取出小块前列腺组织。
• 插入临时导尿管以帮助术后排尿。

手术后

您当夜可能需要留院观察。

在最初的几天里，尿道可能会有一些肿胀。导尿管可帮助将尿液排出体外。肿胀消失后，您可以正常排尿时，拔除导管。这通常需要几天时间。

您也可能出现一些术后症状，例如：

• 尿中带血：这在术后几天到几周内是正常的。但是，如果发现尿液中的血液浓稠，出血正在加剧，或者血块阻塞了尿流，请告知医生。
• 排尿时不适：在术后几周内，您可能会出现尿急或尿频的情况。阴茎尖端以及排尿快要结束时，可能会有灼热感。
• 尿失禁（憋尿困难）：尿失禁可能是由于您的膀胱已经习惯于将尿液推入狭窄的尿道。对于大多数男性患者来说，这个问题会随着时间的推移而改善。

绿光激光前列腺切除术后的护理和恢复

大多数患者可在一周内恢复正常活动，并在 4 - 6 周后实现完全恢复。

在恢复初期，您应该：

• 在医生同意前避免剧烈的活动（例如提重物）。
• 等待一两周后再进行性交。过早射精会引起疼痛和出血。
• 按处方服药。