前列腺增大（良性前列腺增生症） - 症状和病因

什么是前列腺增大 (BPH)？

前列腺增大，也称为良性前列腺增生症 (BPH)，是前列腺的非癌性肿大。这是 50 岁以上男性常见的泌尿系统疾病。

前列腺是位于膀胱下方、靠近尿道的腺体，尿道是将尿液排出阴茎的管路。只有男性有前列腺，因为它的功能是产生精液。

年轻男性的前列腺大小通常跟核桃相似，在老年男性群体中，前列腺大小通常跟高尔夫球相似。在患有良性前列腺增生症的男性中，前列腺增大、肿胀至网球大小并压迫尿道，从而导致尿道症状。

前列腺增大 (BPH) 有哪些症状？

当肥大的前列腺对尿道施加压力并阻止尿液正常流出膀胱时，BPH 会导致下尿道症状。随着压力的增加，即使没有完全装满尿液，膀胱也会开始收缩，最终丧失排空尿液的能力。

前列腺肥大的症状包括：

• 尿流缓慢或减少
• 尿流中断（需要停止并开始排尿数次）
• 开始排尿困难或费力（排尿踌躇）
• 需要更频繁地排尿
• 夜晚醒来排尿（夜尿症）
• 突然需要排尿（尿急），或突然无法排尿（急性尿潴留）
• 无法完全排空膀胱
• 排尿后感觉膀胱仍然充满尿液
• 排尿时或射精期间疼痛
• 尿液中有血

如果您发现您根本无法排尿、排尿时出现疼痛或寒颤，或注意到尿液中有血，请立即就医。

前列腺增大 (BPH) 的病因是什么？

虽然激素变化被视为一个触发因素，但目前尚不清楚导致 BPH 出现的病因。随着男性年龄的增长，睾酮水平下降，而另一种激素——二氢睾酮 (DHT)——增加，从而导致前列腺细胞生长。

控制细胞分裂和细胞死亡的其他生长因子失衡也可能导致 BPH。

前列腺增大 (BPH) 的风险因素有哪些？

出现 BPH 的风险随着年龄的增长而增加。在 51 至 60 岁的男性中出现 BPH 的人约占 50%，在 80 岁以上的男性中占比高达 90%。

可能增加 BPH 风险的其他因素包括：

• 前列腺问题的家族史
• 某些疾病，如糖尿病、心脏病或勃起功能障碍
• 生活中久坐或不怎么活动
• 超重（肥胖症）

前列腺增大 (BPH) 有哪些并发症和相关疾病？

如果前列腺变得过大，可能会引起并发症，例如：

• 急性尿潴留（完全无法排尿）。如果发生这种情况，需要将导管插入膀胱以排出尿液。
• 尿路感染 (UTI)。如果不能完全排空膀胱，就有尿路感染的风险，因为尿液停滞会滋生细菌。
• 膀胱结石。尿路感染复发后可能出现膀胱结石，导致进一步的并发症，如膀胱感染和尿流受阻。
• 膀胱损伤。BPH 会导致膀胱肌肉拉伸并随着时间的推移而减弱。
• 肾功能衰竭。膀胱内尿液潴留造成的长期压力可能会永久损坏肾脏并导致肾功能衰竭。肾功能衰竭患者需要终身透析。

如何预防前列腺增大 (BPH)？

没有特定的方法可预防 BPH，但可以通过以下方式降低风险：

• 均衡饮食，多吃水果和蔬菜
• 限制饮酒
• 让生活方式动起来
• 保持健康的体重。