心脏消融术

什么是心脏消融术?

心脏消融术是一种微创手术,用于治疗 心律失常 或心律不齐患者,尤其适合心跳过快或不规律的病例。该手术又称为导管消融。

手术原理

医生会在您的腹股沟处做一个小(约 3 - 4 mm)切口,并小心地将带有电极的特殊软管(导管)插入您的血管中。然后,他们会将导管引向心脏的特定位置,以确定引发异常心律的异常部位。

找到异常区域后,医生将向导管顶端输送热能(射频)或冷能(冷冻消融),以破坏引发心律失常的那一小部分异常心脏组织。

心脏消融术的类型

心脏消融术包含多种不同的手术,具体取决于心律不齐的类型及其在心脏中的位置:

  • 房颤 (A-fib) 消融术是一种复杂的手术,该手术可产生电损伤(使用热能或冷冻技术),以将肺静脉(A-fib 通常始于此处)内的电信号与心房的其他部分断开。
  • AV(房室)结消融术有时用于治疗对其他治疗没有效果的顽固性 A-fib 患者。该手术通过使用热能破坏房室结,以断开心脏上下腔室之间的电信号连接,从而使 A-fib 影响不到心脏的主要泵血腔室。如果您接受该手术,将需要植入一个永久性起搏器。
  • 心房扑动消融可纠正通常位于右上腔室(称为右心房)内的电信号。该手术治愈心律失常的成功率较高。
  • 室上性心动过速 (SVT) 消融术是指针对上心腔的异常快速或不规律心跳的治疗方法。这种心律失常可能发生在包括幼儿在内的各个年龄段的人群中。针对 SVT 的导管消融通常非常简单,长期治愈的成功率非常高,无需用药。
  • 室性心动过速消融术可纠正下心腔出现的异常快速心跳。

心脏消融术可使用以下技术进行:

  • 热能(称为射频消融
  • 冷冻(称为冷冻消融

您为什么需要接受心脏消融术?

心脏消融术是纠正 心律问题(心律失常)的 治疗方法 之一,尤其是在您心跳过快或不规律的情况下。

如果您有以下情况,则可能需要接受心脏消融术:

  • 心律不齐导致您:
    • 出现让您不舒服的症状,如气促和心悸。
    • 患中风或 心脏骤停 的风险增加。
  • 您的身体对用于控制心率或心律的药物反应不佳

临床研究表明,在恢复和维持正常心律方面,消融术比药物更有效。这样可以减少对终生治疗的需求,同时减少与药物相关的副作用。

什么人不适合接受心脏消融术?

如果心脏消融术需要使用辐射,则孕妇不应接受此手术,以免对胎儿造成风险。

心脏消融术有哪些风险和并发症?

心脏消融术的可能风险包括:

  • 导管插入口出血或感染
  • 腿部或肺内出现血块,这可能导致中风
  • 血管损伤
  • 心脏瓣膜损伤或心脏被刺伤
  • 将血液从肺输送到心脏的静脉变窄或堵塞(肺静脉狭窄)
  • 新发心律失常或心律失常加重
  • 心率过缓,可能需要起搏器
  • 中风或心脏病发作

在极罕见的情况下,心脏消融术可能导致死亡。

如果您年龄较大或患有其他疾病和心脏病,那么您出现这些并发症的可能性则更高。

手术后,心律不齐的问题有可能会再次出现。对于某些患者,再次进行消融术可永久消除房颤。

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