Dr Chong Chee Keong
普通外科医生
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普通外科医生
及早发现和治疗乳房异常可增加康复的机会,并将对乳房组织的破坏降到最低。定期检查乳房是否有变化迹象非常重要,如果发现异常,应及时向医生报告,以便做出准确诊断和后续治疗。
您的医生可能会要求您做乳房 X 线照片或超声波检查,并可能建议您进行微创乳房手术(MIS),获取受影响乳房组织的样本(活检)送往实验室进行检测和诊断。
虽然这是一种自然的担忧,但这并不一定意味着您患有乳腺癌。大约 80% - 85% 的乳房肿块是非癌症性的,如果您最近做过乳房 X 线照片,结果呈阴性,那么肿块的几率就是良性的(不是癌症)。
乳房肿块可能是月经周期中激素变化引起的囊肿、堵塞的乳管、感染、被称为纤维腺瘤的良性肿瘤(通常与服用避孕药有关)或乳房受伤导致脂肪性乳房组织受损。不过,医生会先确定肿块的原因,然后对症下药。微创手术是一种有用的手术,可以在尽量减少您不适的情况下获得准确的化验诊断。
微创手术与开放式手术不同,开放式手术是外科医生开一个大口子,直接进入被手术的身体部位,而微创手术则是小切口或只有一个小切口,外科医生通过小工具、摄像头和灯光进行手术。这种手术的好处是疤痕少,恢复时间快,痛苦少。
在进行乳房活检时,外科医生可能会采用以下任何一种日间手术方式,这样您就可以在第二天恢复正常活动。
该手术在局部麻醉下进行,大约需要 10-15 分钟。外科医生会插入一根细针,抽取受影响组织的样本,然后送往实验室进行分析。对于无法触摸到的异常部位,可以在成像技术的辅助下进行。
如果您已经被诊断出患有非癌症肿瘤,真空辅助穿刺活检也是在局部麻醉下进行的,它可以让外科医生切除所有受影响的组织,这样您就不需要接受第二次手术了。
如果活检结果确诊为乳腺癌,外科医生会考虑采取必要的微创手术来治疗癌变,目的是在可行的情况下保住乳房。现代医学影像技术的进步使早期乳腺癌的治疗越来越有可能。您的外科医生可能会推荐以下任何一种手术:
您的外科医生不会切除整个乳房(乳房切除术),而是采用乳房肿块切除术等微创手术方法,只切除肿块,同时保守乳房的其他部分。
外科医生可能会建议采用综合方法,即在进行肿块切除术时尽量减少疤痕,并在切除肿块后利用乳腺组织瓣或周围的脂肪或肌肉重建乳房。这种手术比普通肿块切除术要多花一个小时左右,但目的是重塑乳房,使其更加美观。
虽然乳腺癌治疗的目的是尽可能保留乳房,但最终目标显然是完全切除癌症,并为您提供最佳的康复机会。
通常情况下,MIS 与开放式手术一样能有效切除某些癌症,但它并不总是最佳解决方案。您的外科医生会根据您的具体情况推荐最有效的治疗方法。如果是全乳房切除术(切除整个乳房),请向外科医生咨询乳房重建方案,这也是治疗过程的一部分。这将涉及全身麻醉下的侵入性手术和较长的恢复过程。外科医生可能还会根据您的癌症分期和复发的可能性建议您接受放射治疗或化疗。
如果您正在考虑进行微创乳房手术,请务必咨询外科医生,讨论现有的治疗方案以及如何从手术中获益。