谬论破灭！关于乳房筛查的 8 个常见误区

卫生部（MOH）建议所有 50 岁以上的女性每两年进行一次乳房健康筛查，40 岁以上的女性在咨询医生潜在的益处和风险后每年进行一次乳房健康筛查。

考虑到新加坡令人震惊的乳腺癌统计数据，这项指导方针非常重要。

根据新加坡癌症登记处的报告，乳腺癌目前是新加坡女性的主要癌症和癌症死亡原因。据估计，每年有 1800 名女士被诊断患有乳腺癌。

然而，乳腺癌的筛查率却停滞不前。这是令人遗憾的，因为定期筛查有助于早期发现乳腺癌，从而增加治疗成功和存活的机会。

在新加坡和世界大多数地区，最常见的乳腺癌筛查方法是乳房 X 线照片，即对乳房进行 X 光检查，用于检测无症状女性的乳腺癌。

以下是我们可能会相信的 8 个误区，这些误区阻碍了我们去做拯救生命的乳房 X 线照片检查。

乳房 X 线照片会导致乳腺癌

错误。 有些人认为，乳房 X 线照片会压迫乳房或使乳房受到辐射，从而导致癌症或使癌症扩散。事实上，压迫乳房不会对乳房造成伤害，也绝对不可能导致癌症！

虽然乳房 X 线照片确实会让你受到一定量的辐射，但它的辐射量非常低，与它的预防性益处相比，任何潜在的风险都可以忽略不计。乳房 X 线照片的辐射量大约相当于普通女士 2-3 个月的背景辐射量。

乳房 X 线照片是安全的，而且仍然是早期发现乳腺癌的主要方法，可提高存活率，并在必要时提供更多的治疗选择。进行乳房 X 光检查的益处显然大于潜在的危害。

每月进行一次自我检查就足够了

错。 如上所述，乳房 X 线照片是早期发现乳腺癌的最有效方法。研究发现，仅靠自我检查并不能减少乳腺癌的死亡人数。

可能有帮助的是让女士们了解自己乳房的正常外观和感觉，要知道乳房确实会因为各种原因发生变化：怀孕、衰老、绝经、经期、服用避孕药或其他激素变化。如果您发现自己的乳房有任何异常变化，请尽快去找专科医生咨询。

我去年的乳房 X 线照片正常。我没有问题

错。 癌症随时可能发生，因此应定期进行乳房 X 线照片检查（40 - 49 岁的女性每年一次，50 - 60 岁的女性每两年一次）。历史上的试验表明，40 岁以上定期做乳房 X 线照片的女士死于乳腺癌的人数减少了 33%。

乳房 X 线照片是判断是否患有乳腺癌的可靠方法

错。 实际上，乳房 X 线照片会漏诊 10%-20%的小部分乳腺癌。这通常是乳房组织致密的结果。乳房越致密，癌症被乳腺组织掩盖的概率就越高。因此，定期进行乳房 X 线照片检查就显得更加重要。

即使乳房 X 线照片出现异常，也不能确定就是癌症。必须进行活检，切除一些组织，才能确定是否是癌变。

不过，尽管如此，乳房 X 线照片仍然是早期发现乳腺癌的最有效方法，因为它能够在摸到任何肿块前 2 - 3 年发现小肿瘤。

我有乳房植入物。我不能进行乳房 X 线照片检查

错。 植入乳房假体的女士可以也应该遵循卫生部建议的相同准则。但是，您可能需要提前通知医生。如果有植入物，检查过程会稍微困难一些，需要采取特殊步骤才能拍摄到更清晰的 X 射线。

我未满 40 岁。我不能做乳房 X 线照片检查

错。 不建议 40 岁以下的女士进行常规筛查，原因有以下几点。首先，40 岁以下的女性患乳腺癌的风险较低。其次，40 岁以下的女士往往乳房组织较致密，因此乳房 X 线照片的效果较差。最后，对 40 岁以下的女性定期进行乳房 X 线照片检查并没有发现能降低乳腺癌的死亡率。

不过，对于那些罹患乳腺癌的高危人群，可以在医生的推荐下进行乳腺癌筛查。根据新加坡癌症登记处的报告，除了身为女士和年龄在 40 岁以上之外，如果您还有以下情况，那么您患乳腺癌的风险会更高：

• 家庭成员中有人患乳腺癌（一级亲属中有人患乳腺癌，患癌风险几乎增加一倍。如果你有两个近亲患有乳腺癌，你的风险会增加大约三倍）
• 有乳房疾病或卵巢癌的既往病史
• 经期来得早
• 在 30 岁后生育第一胎
• 从未生育或生育较少
• 接受过激素替代疗法
• 久坐不动

乳房 X 线照片非常痛苦

错。 在进行乳房 X 线照片检查时，医生会对乳房进行挤压，使乳房组织分散开来，从而获得良好的乳房成像。有些人可能会觉得不舒服或疼痛，但这只会持续很短的时间。对于乳房敏感的女士，请将乳房 X 线照片安排在每月乳房不那么压痛的时候（避免在月经前一周），以减轻不适感。

我感觉很健康、很好。我确信自己没有患癌症

错。 事实上，癌症是没有选择性的。从新加坡乳腺癌的高发病率来看，它可能发生在您或您的任何朋友身上。

乳腺癌可能在没有任何典型症状的情况下发作，因此，即使您没有发现任何症状，也应该定期去做检查。今天去总比明年去好。

如果早期发现乳腺癌，5 年生存率会大大提高。患者也有更多的治疗选择。事实上，可以避免化疗和乳房切除术（切除乳房）的可能性更高。

如上所述，定期进行乳房筛查可使 40 岁以上女性的乳腺癌死亡率降低 33%。因此，强烈建议女士们遵守卫生部的建议，定期进行乳房筛查。

如果您对潜在风险有任何顾虑，请在做出决定前咨询医生。