绝经： 您想知道却不敢问的一切

什么是绝经？

绝经是指女士的月经期永久停止，标志着人生生殖阶段的结束。随着身体逐渐失去生育能力，这是完全自然的现象。在医学上，如果女性连续 12 个月没有来月经，则被视为绝经。

绝经通常从几岁开始？

进入绝经期的女士平均年龄为 51 岁，但也有可能早在 40 多岁就进入绝经期。由于绝经被认为是由基因决定的，因此女士可能会在与母亲相同的年龄左右开始进入绝经期。尽管如此，这一发育过程对每位女性来说都是独一无二的，女性亲属之间的个人经历也会有所不同。

在绝经前的几年里，女士可能开始已经注意到变化，因为卵巢开始减少分泌雌激素和孕激素，月经可能开始不规律。这就是所谓的围绝经期，也就是进入绝经期的过渡阶段，可能会持续好几年。

有些女士很容易就过渡到了绝经期，但有些女士可能会出现一些难以处理的症状，这些症状可能会影响她们的身体、情绪和精神。在更具挑战性的情况下，可能需要医生的帮助来控制症状。

更年期有哪些症状？

女士在绝经过程中可能会出现许多症状，这些症状可能会在数年内发生和变化。有些女士会比其他女士经历更多的症状，严重程度也不尽相同。

• 潮热
• 夜间盗汗
• 睡眠中断
• 体重增加
• 发冷
• 头发稀疏
• 皮肤、眼部和口腔干眼症
• 乳房不再丰满
• 阴道干燥
• 阴道萎缩（阴道内膜变干变薄的一种情况）
• 情绪波动
• 性欲减退

症状会持续多久？

这因人而异，因为每位女士的绝经经历都不尽相同。绝经症状可能在月经停止前几年就开始出现，在女士最后一次月经后持续 4 年左右，有些人甚至会持续更长时间。

绝经的原因是什么？

对大多数女士来说，绝经是随着调节经期的生殖激素减少而自然发生的。随着时间的推移，月经会变得越来越不规律，可能会时断时续，在接近绝经期时，月经间隔会越来越近。最终，卵巢将完全停止排卵。

然而，由于各种原因，女士的身体可能会提前进入绝经期。以下是一些可能发生这种情况的常见例子：

• 卵巢切除术 （切除卵巢的手术）。这会导致立即绝经，潮热等症状可能会更加明显，因为激素的变化是突然发生的，而不是经过几年逐渐发生的。
• 子宫切除术（切除子宫的手术） 可能不会引发绝经，因为卵巢仍会正常运作。这使得识别女士何时自然绝经变得更加困难，因为她可能没有月经期消失 12 个月的征兆作为自然标准。可能会出现潮热，但确认绝经的最准确方法是让医生做血液检测，以确定卵巢是否仍在发挥作用。
• 化疗和放射治疗。 癌症治疗化疗不会永远导致绝经，但患者可能会在治疗期间和治疗后不久出现类似绝经的症状。放射治疗只有在针对卵巢进行治疗时才会导致绝经。治疗结肠癌的放射治疗会影响卵巢，因为卵巢靠近靶向治疗区。这可能会导致卵巢因治疗而失去功能，从而提前绝经。
• 绝经过早。 约有 1%的女士会在 40 岁前自然绝经，因为她们的卵巢无法分泌正常水平的生殖激素。这种情况通常没有已知的原因，但遗传因素和自身免疫性疾病可能是原因之一。对于过早进入绝经期的女士，医生通常会建议她们采用激素疗法来促进激素分泌，以保护骨、脑和心。

绝经会有并发症吗？

激素减少导致的身体变化可能会使您面临某些疾病和状况的风险。

骨质疏松症 – 骨密度下降

绝经期间雌激素分泌的减少会导致骨骼中的钙质减少，从而引发骨质疏松症。这会使女士面临髋部、脊柱和其他部位骨折的更大风险。

保持骨骼健康的小窍门包括:

• 通过富含乳制品和蔬菜的饮食摄入更多的钙。
• 服用维生素 D 补充剂。
• 定期锻炼以增强骨量，包括负重锻炼。
• 减少饮酒，避免抽烟。 医生会就有助于预防骨质流失的补充剂或药物提供建议。

心脏病

雌激素水平降低也会导致心脏动脉弹性降低，从而影响血液流动。为了降低心脏问题的风险，应保持健康的体重、饮食营养均衡、经常锻炼并避免吸烟。

体重增加

激素水平降低会影响人体调节体重的能力，即使没有改变生活方式或饮食习惯，也可能导致体重增加。多做运动、多吃营养均衡的饮食会有所帮助。

尿失禁

有些女士还会发现突然有尿意，甚至在咳嗽、打喷嚏、大笑或举重时会不由自主地漏尿。这是因为阴道和尿道的组织失去了弹性。这种情况被称为尿失禁。这还可能导致尿路感染的几率增加。如果这种情况变得令人尴尬，可以向医生咨询激素疗法的可能性。通过凯格尔练习加强盆底肌锻炼也有助于改善这种情况。

缺乏性欲

女士身体的这些变化可能会导致性欲减退。由于阴道干涩和失去弹性，性生活也可能会变得疼痛或不舒服。女士可以考虑使用水基阴道滋润剂和润滑剂。医生可能会开一些雌激素治疗阴道药膏、药片或药环，作为替代解决方案。

如何控制潮热？

潮热可能会让人感到尴尬，尤其是在公共场合，因为如果潮热每天发生，甚至一天发生多次，可能会扰乱你的生活规律。潮热可能会持续数年，因此了解潮热的诱因会有所帮助。

诱发因素包括：

• 摄入酒精或咖啡因等兴奋剂
• 吃辛辣食物
• 感到压力
• 身处高温/高热环境

当潮热发生时，您可以通过穿多层衣服来减少潮热的影响，这样当您感觉到热时，就可以很容易地脱掉不同层次的衣服。虽然您可以考虑调整环境，使其更加凉爽，但还是要咨询医生，了解有助于控制症状的可能治疗方案。

何时寻求帮助？

如果对绝经有任何疑虑，或遇到以下任何症状，请咨询妇科医生：

• 45 岁前出现绝经症状
• 绝经时阴道出血。绝经后出血是不正常的，可能是子宫内膜增生（子宫内膜变得异常厚的一种情况）或子宫癌的叹息。
• 难以控制身体或情绪症状

绝经可能是一种自然的生理过渡，但不应引起过度的不适。约诊妇科医生，了解如何更好地度过更年期。