我的孩子有扁平足。我该怎么办？

什么是扁平足？

扁平足的人脚背没有足弓。你通常可以从他们的脚印看出这一点，脚印会显示整个脚底。这种情况在亚洲人中非常常见，大约每 5 个人中就有 1 人患有这种病。

导致扁平足的原因是什么？

扁平足是由儿童脚部和小腿的组织和骨骼问题引起的。婴幼儿可能会有扁平足，因为肌腱需要一段时间才能收紧并在足部形成拱形。如果这种收紧没有随着儿童的发育而完全发生，那么当骨骼塌陷时，就会造成永久性扁平足。在极少数情况下，儿童脚部的骨骼无法分离并融合，会造成疼痛的扁平足。

扁平足可能是遗传性的，这种情况无法预防。在东亚国家，儿童传统上不穿鞋，因此扁平足的发病率较高。不过，及早干预并穿上正确的鞋子和支撑物可以防止病情恶化。在某些情况下，可以通过简单的手术来支持骨骼生长，直到孩子度过生长期后形成永久性足弓。

我的孩子扁平足。我应该担心吗？

对于大多数儿童来说，扁平足并不值得担心。这是孩子成长过程中的自然现象，大多数孩子都会逐渐摆脱这种状况，长出正常的足弓。

对于那些没有长大的孩子，这种情况很少会造成问题，大多数孩子仍然可以参加体育活动，而不会感到疼痛或出现其他并发症。这被认为是足型的正常变化。

您的孩子可能有灵活的扁平足，坐着时足弓清晰可见，但一旦他们站立并双脚负重，足弓就会消失。儿童通常都会逐渐适应这种情况。

孩子的扁平足应该何时就医？

虽然大多数孩子的扁平足会逐渐长大，但如果出现以下情况，您应该去看医生：

• 您的孩子已经超过 5 岁，但还没有长出扁平足，而且扁平足疼痛或僵硬，或者
• 足弓塌陷，导致脚掌外翻
• 孩子容易绊倒或跌倒

注意孩子是否抱怨或表现出以下症状：

• 剧烈运动后小腿疼痛和疲劳
• 经常被脚绊倒
• 走路步态异常
• 肩膀不平衡
• 脊柱错位

医生可能会建议您:

• 足弓支撑鞋垫 (矫形器)。 建议使用非处方足弓支撑。根据足部轮廓定制的足弓支撑也是一种选择。足弓支撑不能矫正脚型，但可以用来减轻孩子的不适感。
• 伸展运动。 您的孩子可能有缩短的跟腱。您的医生可能会推荐运动来拉伸孩子缩短的跟腱。
• ** 有支撑力的鞋子。** 有结构支撑力的鞋子可能比凉鞋或支撑力极小的鞋子更舒适。同样，这不会矫正脚型，但有助于缓解不适和防止进一步损伤。
• 进一步的检查，如负重脚部X 射线或站立时的长腿X射线。

既然大多数孩子都会长出扁平足，我是否应该采取观望态度？

不要对年幼的孩子反应过度，这一点很重要，因为如前所述，这种情况在学步儿童中是正常的，而且他们通常会逐渐长出足弓。但是，如果他们仍然是扁平足，或者如果您发现孩子在走路或背东西的方式上对自己的脚进行补偿，或者他们的鞋子磨损了一侧，请务必去看医生进行诊断，以便及早采取干预措施。

扁平足应由训练有素的专科医生进行评估，他们可以找出孩子扁平足的可治疗原因，并及时采取适当的干预措施。

如果我不寻求医疗帮助，会出现哪些并发症？

脚掌内侧有一条重要的肌腱，有助于维持足弓。如果扁平足被忽视，随着孩子进入青春期和成年期，这条肌腱可能会因过度使用而受损。他们的脚内侧可能会出现疼痛和肿胀，并最终发展成一种被称为成人获得性扁平足畸形的病症。这是指足弓逐渐消失、无力、无法踮起脚尖以及永久性畸形。

在某些情况下，患有疼痛性扁平足的青少年可能患有潜在的疾病，如跗骨联合（融合骨）或不稳定的舟状骨（出生后未融合的骨），可能需要进一步检查。在一些罕见的病例中，由于脊柱的慢性代偿，孩子可能会出现脊柱弯曲。

我的孩子需要特殊的鞋子吗？

研究表明，使用特殊的鞋、鞋垫或夹板并不能矫正足形。不过，可能会建议使用足弓支撑来缓解不适。

是否可以选择手术治疗扁平足？

手术通常是最后的选择。如果孩子的情况持续到青少年时期，或者他们的扁平足是由其他身体状况造成的，那么可以考虑通过手术来矫正根本原因。

儿童扁平足矫正手术是在足外侧做一个1.5厘米的钥匙孔切口，然后插入一个小支架来支撑足弓，直到发育完成。两周后，您的孩子就可以奔跑和玩耍，步态不会受到任何影响。在近 90% 的儿童和青少年病例中，只需进行支架植入手术，就能恢复足部排列，防止肌腱长期受损。大多数孩子在术后都能正常活动，无需穿特殊的鞋子或鞋垫。

虽然大多数扁平足的案例会随着孩子的成长自然矫正，但最好是找出任何潜在原因，以便及早寻求治疗。如果您担心孩子的脚部发育，请咨询骨科专家。