跑步者常见的 5 大损伤

新加坡人越来越注重健康，并选择了更多运动的健康生活方式。然而，这种所谓的健康方式也增加了受伤的风险。跑步是最常见、最流行的运动方式之一，但也存在很大的风险。

常见的膝关节损伤被称为跑步膝。这是一个统称，用来描述导致膝盖骨或髌骨周围疼痛的几种病症，如膝前痛综合征、髌骨股骨错位、髌骨软骨软化症和髂胫束综合征。

中年周末战士的受伤风险更高，他们是 45 岁以上的职场专业人士，随着年龄的增长，为了保持健康，他们会采取半定期的锻炼方式。发表在《Orthopaedic Journal of Sports Medicine》上的一项研究发现，45 岁至 65 岁的跑步新手在跑步过程中受伤的风险最高，30 岁至 45 岁的人次之。

跑步膝的风险由劳损性损伤或创伤性损伤发展而来

新加坡伊丽莎白医院的矫形和骨外科医生Kevin Lee医生说，"跑步受伤通常是劳损性损伤。这些损伤可能发生在任何年龄段的人群中，但中年周末战士往往更容易受伤。"

跑步受伤的原因

根据这项研究，出现这种情况有以下两个主要原因：

• 总体体能：随着年龄的增长，人们的肌肉、韧带和关节往往会变得越来越弱，这意味着他们更容易受伤。
• 体重：随着年龄的增长，不爱运动的人体重往往会增加。

Lee 医生说，"跑步过程中常见的肌肉骨骼损伤多为下肢，如膝盖或 踝关节损伤，它们要么是劳损性损伤，要么是外伤性损伤（跌倒或事故造成的损伤）。"

劳损性损伤更为常见，顾名思义，是由过度训练引起的，在新手跑者中并不少见，他们会突然、不循序渐进地加大跑步量或强度。这无法让身体（尤其是骨、肌腱、韧带和肌肉）适应增加的工作量，因此他们会遭受与压力有关的伤害，如韧带前交叉韧带（ACL）撕裂或扭伤脚踝。"

跑步最常见的损伤是什么？

Lee 医生指出，跑步最常见的 5 种损伤是：

胫骨夹板和应力性骨折

胫骨夹板表现为小腿内侧疼痛，属于劳损性损伤的一种。这是由于胫骨内侧的内膜发炎所致。治疗方法包括休息、冰敷、拉伸和消炎药。采取上述措施后，大多数胫骨夹板会在两周左右缓解。如果跑步者不顾疼痛坚持跑步，那么胫骨夹板可能会发展为胫骨、足跟和足部的应力性骨折。

股四头肌或髌骨肌腱炎是指分别位于髌骨（膝盖骨）下方和上方的股四头肌肌腱发炎。这是一种常见的劳损性损伤，由反复高强度锻炼引起。

髂胫束综合征（ITBS）

髂胫束综合征（ITBS）是从髋关节和骨盆外侧开始，沿着大腿侧面向下延伸，插入膝盖外侧和前侧的一条肌腱状厚带状组织。这是一种劳损性损伤，表现为膝盖外侧或髋关节外侧疼痛。

踝关节扭伤

这是一种外伤，通常是在不平坦的地形上跑步时造成的。踝关节外侧的韧带通常会部分撕裂，从而导致瘀伤和肿胀。

半月板撕裂

半月板撕裂是一种膝关节外伤，通常涉及膝盖周围的扭转运动。膝盖中有 2 个半月板，它们是类似橡胶的结构，起到减震的作用。半月板撕裂后，跑步、弯腰和下蹲时膝盖会出现疼痛。还会感觉不稳定和膝关节闭锁（膝盖卡在某个位置的感觉）。

何时接受跑步损伤的专科医生治疗？

说到劳损性损伤，很难知道自己是严重损伤还是只是轻微的肌肉拉伤。除非出现影响流动性的剧烈疼痛，否则 Lee 医生建议将RICE（休息、冰敷、热敷、抬高）法作为初始治疗方法。这是一种常见的自我治疗方法，即在患处进行冷敷，然后让患肢休息，最好将患肢放在稍高的地方。

正确坚持 RICE 法通常可以在一段时间内缓解轻微的跑步损伤。"但是，如果在受伤 2 周后，尽管进行了休息、冰敷受伤部位和服用止痛药，但特定关节或肢体的疼痛和肿胀仍持续存在，那么就应该寻求专科医生的治疗，"Lee医生说。

如何治疗跑步损伤？

根据病情的严重程度，治疗方法可以从手术到抗炎症药物。Lee 医生说，对于病情介于这两个极端之间的患者，有几种专门的治疗方法可以提供帮助。

径向冲击波疗法

径向冲击波疗法是在受伤部位施加压力波。冲击波会被组织吸收，产生有助于改善恢复的反应。这种疗法可用于肌腱炎、ITBS 和足跟痛。

富血小板血浆（PRP）疗法

富血小板血浆（PRP）疗法是另一种可用于治疗肌腱炎、肌肉撕裂和关节扭伤等疾病的新手术。血小板是血液中负责凝块和损伤愈合的成分。从患者体内抽取血液，通过一种称为离心的过程提高血小板的浓度。然后将富含血小板的血液注入患处，以加快恢复。这种疗法可用于各种运动损伤，并有助于术后恢复。

洞眼手术或微创手术

对于需要进行小手术的人来说，可以选择洞眼手术或微创手术。与传统的开放式手术不同，洞眼手术只需在患处附近开 2 个或多个小切口。一个小针孔摄像头被插入切口，为外科医生提供患处的视力。手术工具从其他切口插入，以便外科医生修复韧带和肌腱撕裂。多项研究表明，由经验丰富的外科医生实施的洞眼手术与传统的开放式手术相比，长期疗效相同，同时恢复时间更短，疼痛更轻。

延迟治疗有哪些风险？

人们常常会把跑步和其他运动中出现的损伤当作小麻烦，认为随着时间的推移就会消失。许多人还将这些问题归咎于年龄增长。

然而，从长远来看，缺乏治疗可能会造成严重后果。Lee医生说："如果髌骨肌腱炎或ITB综合征等劳损性损伤的治疗被延误，这些疾病就会变成慢性病，而且不太容易接受保守治疗。早期治疗是至关重要的，这样恢复更快，患者可以更早地恢复跑步。"

膝盖半月板撕裂

在半月板撕裂等外伤的情况下，延误治疗可能会导致撕裂面积增大或患者进一步受伤，如韧带撕裂。这将导致更复杂的手术和患者更多的痛苦。半月板或韧带（通常是膝关节前交叉韧带）撕裂的膝盖如果不及时治疗，也会导致膝关节不稳定。

膝关节骨性关节炎

"随着时间的推移，膝关节软骨会加速磨损，"Lee医生解释说。"膝关节软骨的大面积磨损被称为膝关节骨性关节炎，严重时，唯一的解决办法可能就是进行膝关节置换手术。"