不可忽视的 3 种常见足踝疾病

在此，伊丽莎白医院骨科外科医生 Kannan Kaliyaperumal 医生与您分享一些最常见的足踝状况、症状和治疗方案，让您知道下一步该怎么做。

拇囊炎

拇囊炎本质上是大脚趾的畸形。拇外翻患者的脚趾向外突出，脚内侧有一个凸起。拇外翻多见于女性。

随着拇囊炎的增大和胼胝的形成，它可能会变得相当疼痛。

那么，是什么导致了拇囊炎呢？一些研究表明，家人患有拇囊炎的患者自己更容易患上拇囊炎。经常穿束缚性强的鞋，如高跟鞋，也可能使拇囊炎加重。在大多数情况下，拇外翻是多种因素共同作用的结果。

如果患有拇囊炎而不及时治疗，最终可能会出现疼痛肿胀、皮肤皲裂、少趾重叠，最终导致关节炎（"磨损 "性关节炎），关节僵硬，疼痛难忍。这些症状可能会反过来影响你的行走方式，因为你会自然地将重心转移到另一只脚上以避免疼痛。

大多数拇囊炎无需手术即可处理，方法是使用硅胶脚趾垫片、夜间夹板、改良鞋袜或定制鞋垫来减轻疼痛关节的压力。

如果拇囊炎变得严重疼痛、导致行走困难或限制了您对鞋袜的选择，可能就有必要进行手术治疗了。在日间手术中，外科医生会重新调整大脚趾关节，以缓解症状、矫正畸形并恢复功能。大多数患者在手术后日间即可行走，完全恢复通常需要 8-12 周。

踝关节扭伤

虽然脚踝扭伤是一种常见的运动损伤，但在日常活动中也可能随时发生，包括在笨拙地摔倒后。踝关节最常见的情况是向内扭转，这会导致踝关节韧带拉伤。你可能会看到自己的 踝关节肿胀，走路时感到疼痛，活动范围受到限制。拉伤时甚至会听到或感觉到 "啪 "的一声。

脚踝扭伤有时很容易被认为 "没什么大不了 "而被忽视。但是，如果不及时治疗，伤势可能无法正常愈合，您可能会留下慢性疼痛。相反，你应该遵循 RICE 方法（休息、冰敷、加压、抬高）：

• 休息： 避免会引起疼痛、肿胀或不适的活动。
• 冰敷： 立即使用冰袋冰敷 15-20 分钟，清醒时每 2-3 小时重复一次。如果你患有血管性疾病、糖尿病或感觉减退，在冰敷之前请咨询医生。
• 压迫： 为了帮助止肿，用弹性绷带压迫踝关节，直到肿胀停止。注意不要缠得太紧，否则会限制血液循环。从离心脏最远的脚端开始包扎。
• 抬高： 为了减轻肿胀，应将脚踝抬高到高于心脏的位置，尤其是在晚上。重力有助于排出多余的液体，从而减轻肿胀。

轻度踝关节扭伤引起的肿胀和疼痛通常会在 3-5 天内缓解。但是，如果出现过度疼痛、瘀伤和持续肿胀，且在 2 - 3 天内没有消退，请务必咨询医生，以排除骨损伤、软骨损伤或韧带撕裂的可能性。

对于较严重的 踝关节扭伤，医生可能会采用结构化物理疗法、支架或长时间休息来治疗。

如果疼痛持续，可能是深层骨挫伤或疤痕组织阻碍了你的恢复。另外，撕裂或受伤的韧带可能会让你的 踝关节更容易变形或感觉不稳定。如果这些问题对其他治疗方法无效，您有可能需要进行手术治疗。

根据您目前的问题，医生可能会为您进行关节内窥镜清创术（清除疤痕组织）、韧带修复术或软骨复位术（替换损伤的软骨）。这些日间手术大多采用洞眼技术。根据您所接受的手术类型，您通常可以在 2 - 3 个月内恢复正常运动。

扁平足部

说到扁平足，年龄段是一个重要的考虑因素！由于儿童的韧带松弛、伸展性好，他们更容易患上无痛、有弹性的扁平足（称为流动性扁平足）。不过，在运动或跑步时，他们的脚或鞋跟绳上方仍可能会出现钝痛、隐痛。如果您的孩子患有扁平足，您可以尝试简单的跟腱伸展运动、定制矫形器和改良鞋来帮助缓解疼痛--更多建议请咨询医生。

在极少数情况下，跗骨联合（骨头融合在一起）或未融合的额外骨头等潜在病症可能是问题的根源。这些情况有时需要手术治疗。

如果您有扁平足，有可能是肌腱功能障碍引起的。这是指肌腱因过度使用或退化而受损。症状包括脚内侧疼痛和肿胀，以及足弓逐渐消失、无力和无法踮起脚尖。

在早期阶段，物理疗法和定制矫形器可能会有所帮助。如果不及时治疗，这种情况可能会导致退化性关节炎和行走困难，但通过手术治疗来重新调整足部和修复肌腱可以帮助解决这个问题。矫正手术后的恢复期通常为 6-8 周。