Dr Koo Oon Thien Kevin
矫形和骨外科医生
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矫形和骨外科医生
足跟是足部最大的一块骨骼,往往会因过度使用而受伤。足跟疼痛 表现可轻可重,重者可能失能,具体取决于病情的严重程度。这种疼痛可能是由炎症、创伤或全身性疾病(如类风湿关节炎)引起。
我们将为您解释 2 种导致足跟疼痛的常见疾病——足底筋膜炎和跟腱炎。
足底筋膜炎 是指跖筋膜发生炎症,跖筋膜是将足跟连接到足前部的厚纤维带。跖筋膜负责支撑足弓并吸收压力,当发炎或发生撕裂时,对足部施加压力可能会导致剧烈疼痛。尽管足底筋膜炎的确切病因尚不清楚,但可能的原因包括穿着不合脚的鞋子、进行重体力工作、肥胖症、跑步和足部结构异常。
足底筋膜炎的症状
足底筋膜炎会导致足跟底部疼痛,并延伸到足弓。疼痛的强度可能有所不同;可能感到锐痛,或者足跟和足弓附近广泛疼痛。一个足底筋膜炎的的常见症状是晨起迈第一步时出现刺痛。一天中,疼痛通常会随着足部的使用而减轻,但在长时间站立或从坐姿站起时,可能再次出现疼痛。
哪些人有患足底筋膜炎的风险?
虽然病因尚不明确,但有一些因素可能会增加足底筋膜炎的患病风险:
跟腱是人体最粗壮有力的肌腱(连接肌肉与骨骼的组织),负责将小腿的腓肠肌连接至足跟跟骨。跟腱的作用是辅助行走、跑步和跳跃。
跟腱炎 是指跟腱发生的炎症。任何对肌腱重复施压的活动都可能导致这种疾病,例如 打篮球 或者跑步。突然增加运动量或强度也可能导致跟腱炎。另一种可能导致跟腱炎的情况是骨刺(由炎症和退化等病症引起的骨性突起)。
跟腱炎的症状
跟腱炎的常见症状包括足跟后方疼痛,随着活动而加重。也可能在运动后的第二天出现严重的疼痛。其他症状包括肌腱附近肿胀,以及压痛或僵硬,这些症状可能在轻微活动后得到改善。但也可能没有任何体征或症状。
哪些人有患跟腱炎的风险?
相比于女性,跟腱炎在男性中更常见。跟腱炎的其他风险因素包括高龄、足弓天生扁平、肥胖症和小腿腓肠肌紧绷。银屑病或 高血压 等医学病症,以及使用某些药物(如抗生素),也可能增加患跟腱炎的风险。
保守治疗方法包括休息、冰敷患处和拉伸。也可以考虑 物理治疗,了解有哪些适当的锻炼,可以拉伸患处并增加支撑性的肌肉。此外,建议使用夜间夹板或足弓支撑来帮助康复。
如果这些措施无效,医生可能建议注射类固醇,或者使用冲击波疗法。冲击波疗法是一种无创操作的治疗,利用机械性高能量声波刺激受累区域,促进患处愈合。预期治疗后可减轻患者疼痛,并改善受累区域功能。
如果疼痛严重,且保守和无创治疗均无效,则可能需要手术。
足跟疼痛的确切病因可能难以确定,因为不同的病症可能具有相似和重合的症状。如果您观察到以下任何症状,则应 就医:
及时治疗有助于恢复并预防并发症,令您早日恢复日常活动。