背痛：完全指南

什么是背痛？

背痛本身并不是一种病症，它只是其他疾病的症状。它可能是由以下问题引起的：

• 你的肌肉
• 你的脊柱
• 骨盆

肾脏或胰腺等附近器官的问题也可能是导致背痛的原因。

背痛是一种非常常见的症状，大多数人在一生中都会经历过。问题通常出在人们没有意识到这是一个严重或持续性的问题，而拖延寻求适当的医疗护理。如果您有持续或严重的背痛，最好咨询专科医生以获得正确诊断。

背痛是什么感觉？

背痛的感觉和强度因人而异，但症状可能包括：

• 钝痛、隐痛或刺痛、剧痛
• 无法站直而不感到疼痛
• 活动范围减小

轻微背痛通常会在几天或几周内自行缓解。只有当症状持续 3 个月以上时，背痛才会被归类为 "慢性 "背痛。

谁会背痛？

任何人在生活中的任何时候都可能出现背痛，无论是肌肉拉伤还是长时间坐在一个尴尬的位置上。然而，某些人患背痛的风险可能更高，其中包括：

• 整天久坐不动的办公室工作人员
• 运动时没有先拉伸肌肉的人
• 老年人
• 肥胖症患者
• 吸烟者

我的背痛是受伤造成的吗？

劳损可能是最常见的背痛原因。举起重物、笨拙地伸展或过于剧烈的运动都可能导致类似拉伤的轻微损伤。一般来说，这种情况只会在几天或几周内感到酸痛和僵硬，然后就会自行缓解。

即使是在办公桌前懒散地坐着或穿高跟鞋，也可能是您背痛的根源。如果您注意到某项活动总是导致疼痛，那么也许值得考虑如何避免这种活动或在将来将其影响降到最低。

我是否椎间盘滑出？

您的脊柱是由许多相连的小骨组成的，这些小骨被称为椎骨。椎间盘是缓冲每块骨之间空间的袋状组织。

椎间盘损伤是导致背痛的常见原因，尤其是在年轻人身上。损伤的范围包括椎间盘环状撕裂（椎间盘内膜撕裂）和椎间盘滑出（椎间盘材料脱离正常的坐月子状态）。椎间盘滑出会对一条或多条神经造成压力，引起手臂、腿、胸部或腹部放射痛等症状。

通常情况下，医生为您量身定制的短期物理疗法和一些药物治疗可以帮助缓解症状。通常只有在症状在 6 周内没有消失，或者出现严重或进行性神经损伤的症状和体征时，才建议进行手术。膀胱和肠的神经损伤属于急症，表现为臀部周围麻木和排尿困难。

我是否骨折了？

在受到特别严重的撞击或摔倒后，如车祸或运动损伤，脊柱任何部位都可能发生骨折或断裂。对于骨质疏松的老年患者来说，臀部简单的摔倒也会不幸导致骨折。

如果骨折了，背痛的强度往往也会更大，运动会加重背痛。伴随的症状可能包括麻木、刺痛、肌肉痉挛、无力、大小便失禁甚至瘫痪。

骨裂是一种严重伤害，可能会对脊髓或神经造成永久性损伤，因此如果您担心，请立即就医。

年龄是导致背痛的一个因素吗？

很不幸，是的。随着年龄的增长，您的骨密度会降低，从而使您的骨更容易发生骨折。这种情况被称为骨质疏松症，在老年人尤其是女士中更为常见。

在发生骨折之前，您可能不知道自己是否患有骨质疏松症，但这种疾病也会表现为背痛和弯腰驼背的姿势。骨密度可以通过测量脊柱和髋部的骨密度来判断您是否患有骨质疏松症。

有一些药物可以帮助增加骨密度，使它们变得更强壮。饮食中摄入充足的钙也有助于自然地强化骨骼。

另一种可能导致背痛的与年龄有关的疾病是关节炎，它是由关节老化引起的，会导致关节疼痛、僵硬和活动范围减小。

还有哪些与脊柱有关的背痛原因？

这里还有一些可能导致脊柱相关性背痛的原因，不过其中很多都不太常见：

退行性椎间盘疾病： 随着年龄的增长，背部的椎间盘可能会开始磨损，从而导致脊柱中的骨不舒服地摩擦在一起。

脊椎滑脱： 脊柱中的骨滑脱，对脊柱关节和神经造成压力。原因包括关节形成过程中的发育问题、退化、应力性骨折、感染或肿瘤。

骶髂关节炎症： 该关节连接脊柱和骨盆，有时会在受伤或感染后发炎。有时可能是由于强直性脊柱炎等炎症性关节炎引起的。它会导致腰痛和肿胀。

脊柱侧弯： 脊柱弯曲，通常呈 "S "或 "C "形。轻微的脊柱侧弯通常不会造成问题。较严重的脊柱侧弯会对周围的椎间盘、肌肉、韧带和神经造成压力。

有时，与脊柱相关的背痛原因可能与一条或多条神经受压有关。神经压迫有哪几种情况？

单一神经受压： 压迫或压迫单根神经通常是由椎间盘滑出引起的。有时也可能与上述问题有关。

椎管狭窄： 椎管狭窄会对脊柱中的多条神经造成压力。这会导致行走时腿痛。腿部会感到麻木、刺痛或无力。

马尾综合征： 这是一种急症。控制膀胱的神经受到压迫会永久性损伤神经。如果臀部周围麻木或排尿困难，应立即就医。

持续严重压迫神经会导致神经受损。如果出现上述症状，请及时就医。

我的背痛还有可能是其他原因吗？

是的--您的背痛可能完全与背部的骨、肌肉和韧带无关。

例如，肾脏感染可能会引起腰痛，不过这种疼痛通常比肌肉拉伤的疼痛感觉 "更深"，疼痛程度也略高。卵巢囊肿或卵巢癌也会引起腰痛，不过这些疾病通常会伴有其他症状，如经期疼痛、肚子痛、恶心、食欲不振和减肥。胰腺癌也会表现为背痛，其他症状包括尿色深、皮肤瘙痒、恶心和减肥。

这就是为什么如果您出现长期背痛，寻求诊断非常重要。医生会根据您的症状排除各种疾病，并推荐最佳治疗方案。

什么时候才能知道我的背痛是否严重？

没有万无一失的方法来判断背痛是否是严重问题的征兆。如果背痛持续时间超过几周、疼痛剧烈或让你感到担忧，就应该去看医生。

您可以留意的更严重疾病的迹象包括：

• 无法控制膀胱或肠道
• 腿部麻木或刺痛
• 剧烈、持续的疼痛
• 夜间疼痛加剧
• 减肥
• 发热

如何诊断背痛？

医生通常会问你一些具体问题，并进行全面的体格检查，检查你的站立和行走能力、活动范围、感觉、反射和力量。

在某些情况下，医生可能会进一步进行血液测试、尿液测试、X 射线检查、核磁共振成像和骨扫描，以排除更严重的潜在疾病。

如何治疗背痛？

根据背痛的原因，医生可能会开一些止痛药，如消炎药（布洛芬）和/或肌肉松弛剂。

您也可能会被转诊到理疗师那里，理疗师可以帮助您学习简单的锻炼方法，以增强背部和核心肌肉的力量，并改善姿势。

更严重的背痛有时可能需要注射或手术治疗。根据病因，医生会为您提供最佳治疗方案。

如果您只是想在家里缓解轻微的背痛，用冰袋敷敷可以帮助消炎，减轻一些疼痛。消肿后，热敷也能起到一定作用。

我可以使用替代疗法治疗背痛吗？

有些人认为针灸、按摩、整脊、瑜伽和认知行为疗法等替代疗法有助于减轻背痛。

• 针灸： 医生将细针插入皮肤的特定穴位，刺激体内的天然化学物质。
• 按摩： 治疗师按摩患处，帮助放松肌肉
• 脊椎按摩调整： 理疗师操作身体，以增加活动范围并改善功能
• 瑜伽： 一种结合强化和伸展运动的锻炼方式
• 认知行为疗法： 认知行为疗法：一种以目标为导向的心理疗法，旨在改变思维模式

在尝试任何替代疗法治疗背痛之前，您都应咨询医生。在没有得到正确诊断的情况下，自我治疗可能会加重病情，甚至延误对严重疾病的诊断。

如果您担心背痛反复发作，不要害怕向骨科专科医生咨询！