颈椎病和腰椎病 - 症状和病因

什么是脊椎病？

脊椎病是一种脊柱退行性疾病，通常累及椎间盘、韧带和关节，又被称为脊柱骨关节炎。

脊椎病通常发生在颈部（颈椎病）或腰部（腰椎病）。

在脊椎病中，椎骨（脊椎骨）之间的椎间盘失去了缓冲作用，韧带变厚。退化可能始于椎间盘损伤，或因椎间盘中的“凝胶状物质”随年龄增长而逐渐变干。

脊椎病有哪些症状？

大多数患者并未表现出症状，甚至可能不知道他们患有脊椎病。

出现症状时，常见体征如下：

• 颈部僵硬和 颈痛
• 腰痛和僵硬
• 难以保持背部挺直
• 单侧或双侧手臂、手部、腿部或足部刺痛感
• 单侧或双侧手臂、手部、腿部或足部麻木和无力

脊椎病有哪些病因？

脊椎病是由脊柱超负荷引起的重复应力、随着年龄增长出现的磨损以及损伤引起的。

其他病因包括：

• 年龄增长导致椎间盘脱水。脊柱中的椎间盘在椎骨之间发挥缓冲垫的作用。大约 40 岁时，脊柱椎间盘开始变干并萎缩，这会导致椎骨之间出现更多的骨间接触。
• 年龄增长导致椎间盘突出。随着年龄的增长，脊柱椎间盘的外层会磨损并破裂，导致 椎间盘膨出（突出），从而压迫脊髓和神经根。
• 椎间盘退行性病变导致的骨刺。当椎间盘磨损时，身体会长出额外的骨骼来稳定该节段。这些骨刺通常导致神经根或脊髓受压。
• 年龄增长导致韧带僵硬。韧带是将骨与骨连接起来的条索状组织。韧带会随着时间的推移而变硬，从而使背部的灵活性降低。

脊椎病有哪些风险因素？

脊椎病的风险因素包括：

• 年龄
• 遗传因素
• 涉及颈部或背部重复性动作和提举重物的作业
• 既往颈部或背部损伤
• 吸烟，其与 颈痛 和背痛加重存在关联

脊椎病有哪些并发症和相关疾病？

在脊椎病导致神经受压的重度病例中，可能存在永久性神经损伤，从而引发以下症状：

• 慢性疼痛
• 无力和容易跌倒，尤其在爬楼梯时
• 行走困难
• 步态不平衡或不稳定

脊椎病也可能导致其他疾病，包括：

脊椎滑脱

当脊柱中的椎间盘退化且无法支撑各段脊椎时，就会发生脊椎滑脱，从而导致不稳定。脊柱中的骨骼可能从原来的位置滑脱，从而压迫神经。

脊椎病伴脊髓病

脊柱会随着年龄增长而退化，导致脊髓变窄和受压，从而发生脊髓型颈椎病（脊髓压迫）。此疾病在 50 岁及以上的人群中更为常见。

脊髓型颈椎病的症状包括：

• 颈部僵硬
• 手臂或手部刺痛或麻木
• 手臂、手部和腿部无力
• 难以抓握或握持物品
• 步态不稳定
• 在精细运动技能（例如使用筷子、演奏乐器、系衬衫扣子或书写）方面缺乏协调能力

脊椎病伴神经根病

当脊柱中的神经根受到压迫时，就会发生神经根病（神经受压）。神经根病可能发生在脊柱的不同部位，例如颈部（颈椎）或腰部（腰椎）。

神经根病的症状通常包括疼痛、麻木和刺痛。

如何预防脊椎病？

良好的背部护理、姿势和生活方式改变均有助于预防背痛。

• 避免长时间坐在办公桌旁。每小时休息片刻，站起来、四处走动和舒展筋骨。
• 坐下时，充分利用腰托向后倾斜并支撑背部。
• 采用良好的人体工程学姿势。坐直，确保双脚着地，肘部、膝盖、臀部和脚踝呈 90 度角。
• 保持计算机屏幕顶部与视线高度齐平，以便您以 15 至 20 度角向下注视屏幕，从而减轻颈部所受的压力。
• 长时间打字时，保持身体靠近办公桌，将肘部放在办公桌上，以减轻肩部和颈部产生的张力。
• 定期进行拉伸和强化锻炼。
• 提举重物时应采取正确方式。
• 不吸烟。