外周动脉疾病 (PAD) - 诊断和治疗

如何诊断外周动脉疾病 (PAD)？

您的医生可能会使用以下测试来诊断 PAD：

• 血管造影术，是指您的医生使用 X 射线、磁共振血管造影术 (MRA) 或计算机断层血管造影术 (CTA) 等成像技术来追踪所注射染料的流动，从而定位任何动脉阻塞位置。
• 踝臂指数 (ABI)，这是诊断 PAD 的常见测试，将小腿的血压与手臂的血压进行比较。
• 血液检查，用于检查胆固醇、甘油三酯和血糖水平。
• 体检，用于检查各种体征，例如动脉狭窄区域下方的脉搏减弱或消失或动脉上的嘶嘶声。
• 超声波检查，如多普勒超声，可帮助您的医生评估血管的血流情况并识别动脉阻塞或狭窄问题。

如何治疗外周动脉疾病 (PAD)？

虽然 PAD 无法完全治愈，但可通过治疗加以改善：

• 控制症状以恢复身体活动能力。
• 阻止动脉粥样硬化进展，从而降低心脏病发作和卒中的风险。

整体疗程将包括：

• 生活方式改变，例如定期运动和健康饮食
• 戒烟

药物

您的医生可能开具药物以预防血块形成、降低血压和胆固醇水平以及控制疼痛和其他症状。相关药物包括：

• 用于控制血糖水平的药物（如果您患有糖尿病）。
• 缓解疼痛和 PAD 引起的其他症状的药物。
• 降胆固醇药物（他汀类药物），可减少动脉中的脂肪沉积。
• 抗高血压药物，可降低血压（如果您患有高血压）。
• 抗血小板药物，可预防血块形成并改善四肢的血流。

血管成形术和手术

如果药物不足以控制 PAD，您的医生可能会建议实施血管成形术或手术：

• 血管成形术（球囊膨胀）。 在此手术中，引导末端带小球囊的导管通过血管至阻塞的动脉。一旦导管就位，球囊就会膨胀，从而撑开动脉以增加血流量。外周血管成形术与经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 相似，但在不同的动脉上实施。
• 心脏搭桥手术。 对于心脏动脉严重狭窄或堵塞而不适合接受血管成形术的患者，建议实施此手术。外科医生将从身体其他部位采集血管，或使用合成血管并将其连接到外周动脉，从而在堵塞处周围形成新的血流通路。如果存在多条动脉堵塞，则可能需要重复进行心脏搭桥手术。
• 溶栓治疗。 如果出现血块堵塞动脉的情况，医生可能会通过静脉输液管或导管注射药物以溶解凝块。