痛风 - 症状和病因

什么是痛风？

痛风是一种影响关节的结晶性关节病。血液中尿酸水平过高可导致尿酸在关节中积聚，引起强烈的炎症反应和疼痛。

痛风是炎症性 关节炎 最常见的形式。本病通常影响的关节有：

• 大脚趾
• 足部
• 踝
• 脚后跟
• 脚背
• 膝盖

在某些情况下，痛风也可影响上肢关节（如手指或手腕），但这种情况较少见。

痛风可导致关节突然出现重度疼痛、发红和压痛。受累关节可能会感到强烈压痛，以至于患者在床上翻身困难，或者可能会半夜疼醒，大脚趾有灼烧感。

痛风有哪些症状？

痛风发作的首个征兆是受累关节突然出现的温热、搏动感。

这种疼痛会很快变得难以忍受，并进展为关节肿胀和发红。最初发作通常会在一周内完全消退。

其他症状包括：

• 急性发作时行走困难和疼痛。
• 关节或其他组织中出现巨大的尿酸结晶（痛风石）。
• 受累关节持续（慢性）疼痛和活动减少。
• 关节周围皮肤压痛、敏感和酸痛，触摸时可能感到极度疼痛。

痛风是由什么原因导致的？

痛风是由血液中尿酸过多引起的。尿酸是人体分解嘌呤时形成的物质，嘌呤是食物和饮料中一种常见的化学物质。

通常，尿酸会通过肾脏排泄。然而，高嘌呤饮食可能导致血液中尿酸过多，无法通过尿液充分排出。

过量的尿酸会在关节中沉积，并形成一种名为痛风石的结晶。这些结晶会引起炎症、肿胀和疼痛。

痛风有哪些风险因素？

痛风的风险因素包括：

• 高嘌呤饮食，即饮食中含大量红肉、内脏、海鲜、啤酒和果糖。
• 肥胖症，这会导致身体产生更多尿酸，并使肾脏更难以清除尿酸。
• 各类疾病，如 充血性心脏衰竭、高血压、糖尿病、代谢性疾病和 肾脏疾病。
• 某些药物（如阿司匹林和噻嗪类利尿剂 [通常为高血压患者开具的处方药物]）可能会增加尿酸水平。
• 有痛风家族史的患者更容易发生痛风。
• 性别，30 - 50 岁之间的男性更容易发生痛风。绝经后 女性也面临较高风险。

痛风有哪些并发症和相关疾病？

如果不及时治疗，痛风可导致以下并发症：

• 关节损伤，进而导致畸形和行动受限。
• 皮肤下的尿酸结晶沉淀。
• 尿酸结晶在尿路中累积，导致 肾结石。
• 痛风反复发作，如果尿酸水平居高不下，则发作频率可能增加。
• 肾功能减退或肾功能衰竭。
• 高血压。

如何预防痛风？

可能无法完全预防痛风。然而，调整生活方式有助于降低痛风发作的严重程度和频率。

您可以通过以下方式降低发生痛风的风险：

• 限制或避免饮酒，尤其是啤酒。
• 限制或者避免饮用含糖饮料，尤其是含高果糖玉米糖浆的饮料。
• 限制肉类摄入量，尤其是红肉、内脏和海鲜。
• 保持健康的体重。如果您需要减肥，请避免断食或过快地减肥，因为这可能会暂时增加尿酸水平。
• 增加水和低脂乳制品的摄入量。这些有预防痛风的作用。