肾小球肾炎 - 症状和病因

什么是肾小球肾炎？

肾小球肾炎是一种由肾脏小血管炎症引起的肾脏疾病。肾小球的作用是去除血流中多余的废物和液体，并将其排到尿液中。

由突然发作(急性)或逐渐发作(慢性)的肾小球炎症引起的肾小球肾炎会导致肾小球功能障碍，肾脏无法正常过滤血液中的废物。

肾小球肾炎分为 4 种类型：

• IgA 肾病。这是由免疫球蛋白 A (IgA) 在肾小球内沉积引起的，其特征是尿液中出现血液和蛋白质。这种疾病可能发展多年也没有明显的症状。
• 局灶节段性肾小球硬化症。这种疾病可由另一种疾病引起，也可能在病因不明的情况下发生。其特征是部分肾小球出现散在疤痕，可导致肾功能衰竭。
• 膜性肾小球肾炎。当肾小球受损和增厚时，会发生这种疾病。受损的血管导致蛋白质渗漏到尿液中，可能引起被称为肾病综合征的体征和症状。
• 系统性红斑狼疮。这是一种全身性自身免疫性疾病，在身体的免疫系统攻击您的组织和器官时发生。这种疾病引起的炎症可以影响许多不同的身体系统，如关节、皮肤、肾脏、血细胞、大脑、心脏和肺部。

肾小球肾炎有哪些症状？

肾小球肾炎的症状通常在肾小球严重受损时出现。包括：

• 尿液颜色变化(深色或粉色)
• 泡沫尿(由于尿液中含有蛋白质)
• 头痛、恶心、发热和发冷
• 高血压
• 尿量减少
• 由于体液潴留过多导致腿部、手部和面部肿胀(浮肿)

肾小球肾炎的病因有哪些？

多种疾病可导致肾小球肾炎。包括：

• 自身免疫性疾病。肾小球肾炎可由一种特定的免疫系统问题(自身免疫性疾病)引起。例如 IgA 肾病，即抗体(免疫球蛋白 A)沉积在肾小球中，导致肾小球肿胀。IgA 肾病的确切机制尚不完全明确，本病可能会发展多年才被发现。
  • 原发性肾小球肾炎直接影响肾脏
  • 继发性肾小球肾炎通常由细菌感染(链球菌咽喉感染)、病毒感染(HIV 和肝炎病毒感染)、心脏感染(细菌性心内膜炎)、癌症、糖尿病、高血压和脓肿引起。
• 狼疮。狼疮引起的炎症可影响不同的身体部位，包括肾脏。狼疮可导致严重的肾损伤。肾功能衰竭是狼疮患者死亡的主要原因之一。
• Goodpasture 病。这种罕见的免疫性肺疾病具有类似肺炎的表现。Goodpasture 综合征可导致肺出血以及肾小球肾炎。

肾小球肾炎有哪些风险因素？

患上肾小球肾炎的几率可能随着以下因素而增加：

• **肾脏疾病和感染的家族史。**遗传因素可能在肾小球肾炎的发病中发挥作用。
• **免疫系统疾病。**狼疮和糖尿病等疾病可导致肾小球疤痕，从而可能引发肾小球肾炎。当生长因子激活肾小球细胞产生疤痕物质时，可能会出现尿蛋白和肾功能衰竭。
• **长期使用抗生素或止痛药。**长期使用某些药物(包括用于缓解或减轻疼痛的非甾体抗炎药 (NSAID)，如阿司匹林或布洛芬)会增加患上肾小球肾炎的风险。
• **近期做过泌尿道手术。**手术有时会导致尿流出现问题。手术并发症可能会导致尿液倒流或回流到肾脏，而不是从肾脏流向膀胱。

肾小球肾炎有哪些并发症和相关疾病？

肾小球肾炎可导致多种健康并发症，包括：

• 高血压。高血压由肾脏损伤以及所导致的血流中废物积聚所引起。血压取决于您的心脏泵送的血量和动脉中血流阻力的大小。
• 肾脏疾病。您的肾脏可能会逐渐失去过滤能力。如果肾功能恶化至不足正常肾功能的 10%，则可能发生终末期肾脏疾病，需要透析或肾移植来维持生命。
• 肾功能衰竭。肾单位过滤部分的能力下降会导致废物快速积聚。这就需要使用人工肾脏机器进行紧急透析，这是一种清除身体中的多余液体和废物的人工方法。
• 肾病综合征。当尿液中蛋白质过多导致血液中蛋白质过少时，就会出现这种综合征。它可能与高血胆固醇以及足部、腹部和眼睑肿胀或浮肿有关。除了损害肾脏外，这种蛋白质渗漏还可能导致产生血块的风险增加，以及某些感染的风险升高。

如何预防肾小球肾炎？

大多数形式的肾小球肾炎均无法预防，但以下步骤可以帮助降低患病风险：

• 及时治疗引起咽喉痛或脓疱病的链球菌感染
• 遵循安全性行为准则，避免静脉注射毒品，以防出现可导致肾小球肾炎的感染
• 预防和控制高血压、糖尿病和肥胖症等风险因素，以尽量减少对肾脏的损害