先天性心脏病 - 诊断和治疗

如何诊断先天性心脏病？

为诊断先天性心脏缺陷，建议进行一项或多项检查。

包括：

• 胎儿超声心动图，一种在出生前进行的超声波检查。使用声波创建胎儿心脏的图像。
• 出生后进行超声心动图，以观察婴儿心脏的运动情况，并确定心肌和心瓣膜的异常。
• 心电图，将电极放置在婴儿的胸部，记录婴儿心脏电活动的波形。这可以显示出心律异常。
• 胸部 X 射线检查，查看心脏是否增大，或者肺部是否有过多血液或其他液体，这些都表明心脏衰竭。
• 脉搏血氧饱和度测试，使用放在婴儿指尖的传感器来测量血液中的氧含量。氧含量过少可能表明存在心脏问题。
• 心脏导管插入术，将一根细软管(导管)插入婴儿腹股沟处的血管，并引导至心脏，以详细查看可疑的心脏缺陷。
• 心血管磁共振成像 (MRI)，相比超声心动图等其他方法，这项检查提供更快的成像速度和更高的分辨率。

如何治疗先天性心脏病？

先天性心脏病可以使用微创技术(例如经导管手术)或开放式手术进行治疗，具体取决于疾病的类型和严重程度。

在经导管手术中，使用一根导管(小管)来输送球囊、线圈或支架等血管内装置，以帮助扩张(加宽)或闭合现有的心脏缺陷。

经导管手术的类型

经导管手术的类型包括：

球囊血管成形术或球囊扩张
该手术可扩张狭窄的血管，以改善心脏内的血流。

球囊房间隔造口术
该手术用于治疗一些先天性心脏缺陷，并可以在胎儿或婴儿中进行。这通常是一种扩大心脏左右两侧之间孔洞的技术。

球囊瓣膜成形术
建议瓣膜狭窄的患者接受此手术。将微型球囊导管引导至目标瓣膜并充气和放气数次，直到瓣膜开口充分扩宽。

动脉导管未闭的装置闭合
对于动脉导管未闭 (PDA)，使用导管将装置穿过血管直达心脏以缩小间隙并恢复正常血流。

心房间隔缺损的装置闭合
心房间隔缺损 (ASD) 是指心脏 2 个上心腔之间的先天性心脏缺陷。装置闭合是通过插入封堵器(分离器)来分隔 2 个心腔，从而使心脏可以恢复其正常功能。

手术类型

对于某些 CHD，可能会建议进行开放式手术来纠正缺陷。

手术包括：

手术修复心房间隔缺损和室间隔缺损。

双向腔肺 (Glenn) 分流术
这是治疗各种紫绀型先天性心脏病的常用手术，最终可以实现单心室修复。

Fontan 手术
这是一种心脏直视手术，可将血液直接从身体下部引至肺部。这使得血液无需经过心脏即可氧合。

动脉导管未闭结扎术
该手术可闭合主动脉和肺动脉之间的小血管。可以对血管进行捆扎、夹紧或分开并剪掉孔洞。

改良 blalock taussig 分流术 (MBTS)
这项手术是在新生儿身上进行的，医生会使用分流器在全身动脉系统和肺动脉系统之间建立连接。这可使主动脉的血液到达肺部。

Norwood 手术
这是一种心脏直视手术，旨在构建新的主动脉并确保右心室能够通过新的主动脉将血液泵送到身体。

肺动脉束带 (PAB)
这项外科技术用于减轻某些先天性心脏缺陷患者的肺过度循环。

Rastelli 手术
这涉及植入一根导管，以恢复左心室将血液泵送到身体的能力。

Ross 手术
该手术可修复异常主动脉瓣，方法是用肺动脉瓣代替异常主动脉瓣。