腕管综合症 - 诊断和治疗

如何诊断腕管综合症？

• 体检。在体检时，医生会询问您的症状并寻找神经受压的迹象。这包括检查压痛、肿胀和畸形。为帮助医生评估手指的感觉和手部的肌肉力量，可能会进行一些简单的测试：

  • Tinel 征。用反射锤敲击手腕的正中神经。如果手指感到刺痛或出现轻微触电感，则表示测试结果为阳性。
  • Phalen 动作。也称为屈腕试验，检查时将双手手背相贴，手指朝下，保持 1 或 2 分钟。如果您感到刺痛或麻木，这是腕管综合症的征兆。

• 神经传导研究。这些检查可测量正中神经的速度和功能。将一个小电极放置在肘部附近的皮肤上，沿着正中神经向下发送小电流。由于健康的神经能快速传输电信号，因此电流传输到手指所需的时间将能表明您当前的神经损伤程度。

• 肌电图。在这项诊断测试中，医生会将一根小针插入您手部肌肉中发送电冲动，测量正中神经周围肌肉的功能，同时您需要反复握紧并松开双手。

• 影像检测。可进行超声波、X 射线或磁共振成像 (MRI) 等影像检测，以排除任何其他可能导致手腕疼痛的原因，例如关节炎。

如何治疗腕管综合症？

腕管综合症的治疗通常取决于其症状的严重程度，具体包括改变生活方式、药物治疗或手术，或这些方法的组合。

改变生活方式

您可以通过一些生活方式的调整来降低患上这种痛苦疾病的风险：

• 不时休息一下，伸展和弯曲双手和手腕。
• 定期改变活动，或者交替使用双手，让手腕得到一些放松。如果您使用振动设备或需要用手施加很大压力的设备，这一点尤其重要。
• 书写、打字或抓握时避免使用不必要的力量。
• 避免手腕过度或极度弯曲。尽量保持在一个放松的中间位置。如果您的工作环境加重了您的症状，请考虑调整您的物理空间或工作的方式。可以将键盘放在与肘部平齐或稍低的位置，并使用可以让手腕舒适活动的电脑鼠标。
• 保持良好的姿势，避免颈部和肩部肌肉紧张，从而压迫颈部神经。
• 保持双手和手腕温暖，因为在寒冷环境中工作的人更容易出现手部疼痛和僵硬。

手腕夹板或支架

给手腕戴上支架或夹板以限制其活动，这可以让手腕休息一段时间，以缓解腕管综合症的症状。睡觉时使用可能也有帮助。

物理疗法

物理疗法可以帮助您调整日常生活中使用手部和手腕的方式，以减少压力，从而减轻疼痛。您还可以学习不同的拉伸和缓解手腕压力的方法，以及增强手部和手腕肌肉的练习。

药物

医生可能会开止痛药或药物来帮助减轻肿胀，但应谨慎并且仅在医学监督下服用这些药物。

腕管松解术

对于严重且持久的症状，可能会建议进行腕管松解术。该手术通过切开腕关节韧带来减轻正中神经所承受的压力。

神经显微松解术

如果腕管松解术不成功，则可能会建议行神经显微松解术。该手术可通过释放正中神经周围紧绷的疤痕组织来减轻压力。在某些情况下，会将软组织转移到裸露的正中神经，以防止疤痕再次发生，这会导致症状复发。

如果您的腕管综合症体征和症状对您的正常活动和睡眠模式造成干扰，请去看医生或手外科医生。早期诊断和治疗为有效缓解症状和防止症状恶化提供了绝佳机会。