脑瘤 - 诊断和治疗

如何诊断脑瘤？

大多数脑瘤通常只在出现症状后才被发现。医生首先会详细询问您的症状以及病史和家族史。如果疑似脑瘤，他们可能会推荐某些检测来确认诊断，并排除引起症状的其他可能病因。

这些检查包括：

• 神经系统检查。包括一系列检查，以检查视力、听力、平衡能力、协调能力、力量和反射。还可能包括测试记忆力和执行认知任务的能力，如简单的计算。
• 磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 或者 正电子发射断层扫描 (PET)。您可能需要接受几次成像扫描，以获得脑部和任何疑似肿瘤的详细横截面图像。
• 脑电图 (EEG)。如果出现癫痫发作，可能会建议您使用 EEG 通过贴附在头皮上的电极记录脑部活动。
• 脑血管造影。这种成像检查使用 X 射线和造影剂来显像脑动脉，并查看给肿瘤的供血情况，这会为外科医生提供重要信息。
• 颅骨 X 射线。颅骨 X 射线扫描可以帮助确定肿瘤是否导致了颅骨骨折，或揭示表明癌症可能已扩散到骨的 X 射线变化。
• 腰椎穿刺。也称为腰椎穿刺，该手术需要将一根针插入下脊柱以提取脑脊液样本，用于检查肿瘤标志物。
• 活检。针对位于敏感或难以触及区域的脑瘤，可能会建议使用立体定向穿刺活检来提取组织样本进行分析。

如何治疗脑瘤？

脑瘤的治疗取决于其类型、大小和位置。也会考虑您的整体健康状况。医生将评估您的病情并提出适当的治疗计划，其中可能结合手术、药物治疗和康复疗法。

• 手术。最常见的方法是脑外科手术（开颅术)，其目的是切除整个肿瘤。在某些情况下，由于肿瘤的位置，可能无法完全切除，但外科医生会努力在安全的前提下切除尽可能多的肿瘤。即使部分切除也可以缓解症状。
• 化疗。使用药物来杀死肿瘤细胞，这些药物可以口服或通过静脉给药。化疗对数种类型的肿瘤治疗效果较好。常见的副作用包括恶心、呕吐和脱发，具体取决于药物的类型和剂量。
• 放射治疗。放射治疗使用高能射束来收缩或灭杀异常细胞。可以采用不同的方式，从 3D 适形放射治疗 (3D-CRT) 到调强放射治疗 (IMRT) 再到质子束治疗。副作用各不相同，通常包括疲劳、头痛和脱发。
• 伽玛刀放射外科手术。这是一种无创无痛的手术，它将激光束精准靶向肿瘤，以缩小肿瘤或防止肿瘤生长。
• 靶向药物治疗。靶向治疗使用药物来阻断某些帮助肿瘤生长的细胞功能。可以与化疗结合使用，用于在手术后灭杀任何残余肿瘤细胞。

脑瘤治疗后的照护和康复

在接受手术或药物治疗后，十分有必要继续进行后续照护，以确保肿瘤不再复发并控制治疗的任何副作用。

如果脑瘤影响了运动技能、言语或认知过程，可能还需要康复治疗（如物理疗法和职业病治疗），以帮助您重获这些功能并恢复日常活动。

脑瘤治疗之后完全恢复需要数周到数月。