垂直袖状胃切除术(胃袖手术)

什么是垂直袖状胃切除术 (VSG)？

垂直袖状胃切除术也称为腹腔镜袖状胃切除术 (LSG)，是一种微创代谢手术，它将胃变成一根狭长的管道。

这项手术：

• 将胃缩小约 75%，以限制胃可容纳的食物量。
• 去除胃饥饿素，切除一部分胃，即产生饥饿激素的部位。这项切除术可导致激素改变，这有助于减肥和缓解与体重过重相关的疾病，例如高血压或心脏病。

医生会在身体上做几个小切口，然后使用腹腔镜进行手术，与开放式手术相比，可降低风险。这种手术方法还可减轻伤口疼痛，减少并发症，缩短住院时间和加快恢复。

您为什么需要接受垂直袖状胃切除术？

垂直袖状胃切除术属于 减肥手术 类别。相比生活方式、饮食和医疗干预，减肥手术可更有效地控制肥胖和肥胖相关疾病，例如：

• 心脏病
• 高血压
• 高脂血症（高胆固醇）
• 阻塞性睡眠呼吸暂停（由上呼吸道阻塞引起）
• 2 型糖尿病

肥胖症定义为身体质量指数 (BMI) 为 30，且其通常与可缩短预期寿命的并发疾病有关。减肥手术是目前快速减轻体重的最佳方法，更重要的是，可以维持减肥效果。

要符合减肥手术的资格，您需要满足以下任一要求：

• BMI 超过 37.5，没有其他并发疾病
• BMI 超过 32.5，有一种或多种肥胖症相关疾病

医生将确定您是否适合接受减肥手术。

垂直袖状胃切除术与胃旁路术 (Roux-en Y) 的比较

垂直袖状胃切除术不同于 胃旁路术 (Roux-en Y)，后者是另一种减肥手术。医生会推荐最适合您的手术类型。

什么人不适合接受垂直袖状胃切除术？

垂直袖状胃切除术可能不适合 BMI 低于手术要求的患者，或病情严重以致于无法接受手术的患者。

另一种方案可能是使用胃球囊。

垂直袖状胃切除术有哪些风险和并发症？

通常认为此手术是安全有效的。但是，与所有外科手术一样，会有一些普遍的风险，例如：

• 感染
• 血块
• 出血过多
• 对麻药产生过敏反应

在垂直袖状胃切除术中，还有一些特定但不常见的风险，包括：

• 胃切缘处发生渗漏
• 胃肠道梗阻
• 疝气
• 胃食管反流病 (GERD)
• 低血糖（低血糖症）
• 营养不良
• 呕吐

垂直袖状胃切除术前需要做哪些准备？

手术前，医生会查看您的病史，并且您可能需要接受一些扫描和检查。

临近手术前，您可能还需要开始体能训练。

排定手术后，医生将告知您如何准备。通常，术前 6–8 小时 需禁食。

注： 如果您正在服用任何药物或中草药补充剂，您应告知您的医生。您可能需要在手术前调整或停止服用某些药物（例如阿司匹林、血液稀释剂）。

垂直袖状胃切除术中会发生什么？

垂直袖状胃切除术是在全身麻醉下进行的，因此在手术过程中您将处于睡眠状态。您可能会留院观察几天。

预估持续时间

此手术持续大约 1–2 小时。

手术过程中

垂直袖状胃切除术通常在腹腔镜下进行，做几个小切口，从这项小切口插入器械。

手术过程中：

• 将做几个小切口，以便让手术工具进入胃腔。
• 将切除大部分胃，留下一个狭窄的“袖套”。

手术后

您将转入恢复室接受监护。根据您接受的手术，您可能需要住几天院。术后疼痛是正常的，将使用药物进行治疗。

垂直袖状胃切除术的护理和恢复期

在垂直袖状胃切除术后，大多数人需要 4 – 6 周 才能恢复正常活动。

在初始恢复期，您需要遵循一个特殊的饮食计划。这将帮助您适应新胃。在手术后的前几天，您将进食流质饮食。然后过渡到泥状食物和松软的食物。大约 6 周后，您可开始正常饮食。

医生可能还会建议您：

• 细嚼慢咽，少量进食
• 避免可能造成阻塞的食物
• 服用复合维生素，如钙补充剂

垂直袖状胃切除术后的长期护理

为了让垂直袖状胃切除术尽可能发挥其效用，并继续降低慢性疾病的风险，您需要长期改变生活方式。

您可能还需要在手术后的前几个月内 频繁进行医学检查 以监测您的健康状况。

医生将帮助您管理因减肥过快引起的一些身体副作用，例如：

• 身体疼痛
• 嗜睡
• 容易感到冷
• 皮肤干燥
• 头发变稀疏和脱发
• 情绪改变

垂直袖状胃切除术非常有效；预计您在1 – 2 年的时间内会减轻大约 60% 的多余体重。这可以维持至少 5 – 10 年。与医生密切复诊是长期保持良好减肥效果的最重要因素。