扳机指手术

什么是扳机指手术？

扳机指手术是对扳机指（也称为狭窄性腱鞘炎）患者进行的手术。这是一种在伸直或弯曲手指时会出现疼痛或僵硬的病症。

这种病症是由手部肌腱内膜肿胀引起的。这会影响肌腱的滑动运动，导致指关节疼痛或在尝试弯曲手指时出现“卡住”的感觉。这种病症还可能导致手指被锁在或卡在弯曲位置。

手术原理

当肌腱引起疼痛或手指被“锁住”时，可以通过手术将肌腱从腱鞘中释放出来。外科医生将在手掌上做一个小切口，将肌腱从被腱鞘卡主的部分释放出来。

康复后，您有望重获正常的手部功能。

您为什么需要接受扳机指手术？

在以下情况下，外科医生会建议您接受扳机指手术：

• 所有其他类型的治疗都对您的病症无效。
• 您的手指已被锁住或永久卡住。
• 您患有 糖尿病。（在糖尿病患者中使用类固醇等非手术方法可能会导致血糖水平升高。因此，可能会建议改用手术方法治疗扳机指。）
• 您患有 类风湿关节炎。
• 您的病情日益恶化，使您无法抓握物品。
• 您的病情使您无法完成日常任务、工作和爱好。

扳机指手术有哪些风险和并发症？

扳机指手术是一种安全的手术，并发症风险较低。但是，与任何其他手术一样，它也存在一些小的风险。

常见的扳机指手术并发症包括：

• 弓弦效应
• 不完全伸展
• 神经损伤

如果您在手术后出现以下任何情况，请致电您的医生或到急诊就诊：

• 手或手指的颜色改变
• 胸痛
• 咳血
• 发热
• 切口区域严重出血
• 无法移动手指
• 疼痛加剧、肿胀、发热或发红
• 缝线松动
• 手或手指麻木或刺痛感
• 服用止痛药后疼痛未改善
• 切口区域流脓
• 淋巴结肿胀
• 呼吸困难或气促

扳机指手术前需要做哪些准备？

您需要为手术做好准备，具体做法如下：

• 找人陪同您进行手术。手术过程中，您将接受麻醉剂和止痛药。不建议您在手术后独自回家。
• 手术前，请遵循医生关于饮食限制的说明。
• 告知医生您目前正在服用的药物和补充剂。可能会要求您暂时停用某些药物，如血液稀释剂。
• 准备术后所需的物品，如冰袋和药物。请询问医生您需要为康复做哪些准备。
• 不要涂指甲油。手术前请勿使用乳液或香水。
• 手术过程中请勿佩戴珠宝首饰。请将贵重物品留在家中。

扳机指手术中会发生什么？

扳机指手术是一项小手术，可作为日间手术在局部麻醉下进行。

预估持续时间

此手术通常需要不到一小时。

手术前

将在您静脉中插入一根小软管 (IV)，用于在手术过程中为您输液和给药。您还将接受局部麻醉，以使待手术区失去感觉。

手术过程中

医生可能会进行以下两种扳机指手术中的任何一种：

• 开放式手术。医生将首先在您的手掌上做一个半英寸的切口。之后，医生将切开您的腱鞘，然后用缝线缝合切口。
• 经皮松解术。此手术不需要做切口。医生将首先使您的手掌失去感觉，然后将一根针头插入您的皮肤内。借助超声波成像，医生将使用该针头来打散腱鞘周围阻塞的组织。

扳机指手术的护理和恢复

手术后，您需要在恢复室观察约 1 - 2 小时方可回家。将监测您的健康状况，以确保您情况稳定，无不适感。

将对您的手、手腕和手指进行妥善包扎。手术后，您应该可以立即活动手指。

医生将给您开具消炎药以缓解疼痛和减轻炎症。

恢复期

手术后您可能会出现：

• 切口区域附近有麻木或刺痛感，这是正常现象
• 一些轻微疼痛和不适
• 手指和整个手酸痛，几天内难以活动

如果几天后情况未改善，请咨询医生。

手部护理

您可以通过以下方法加快恢复速度并缓解术后疼痛。

在手术后的前 2-3 天：

• 在获得医生批准之前，避免弄湿手。用塑料膜裹在手上，以保持绷带干燥。
• 将冰袋或用薄布包裹的冰块放在手上约 10-20 分钟。在手术后前 3 天内，每 1-2 小时冰敷一次，以防止肿胀。
• 坐下或躺下时，将手放在枕头上。尽量将手抬高至心脏水平之上。这将有助于减少肿胀。

手术后的一般护理：

• 均衡饮食（术后无饮食限制）。
• 获得充足的休息和睡眠。
• 遵医嘱用药。您需要完成整个抗生素疗程。
• 保持手部清洁（洗手时请勿使用过氧化氢或酒精）。
• 每天更换绷带。
• 必要时对手指和手部进行治疗。这将帮助您恢复正常的手部运动、力量和抓握能力。
• 进行术后医学检查。

复诊

医生将在手术后 1–2 周为您拆线。您可能需要几个月才能完全痊愈。

如果您仍感到疼痛，您可能需要进行一些手部锻炼或接受物理治疗。

如果您的工作不需要使用手，您可以在手术后一天返回工作岗位。否则，您可能需要请假休息至少 6 周。请咨询医生，了解您需要休假多长时间。