什么是透析？
肾脏对血液进行过滤，以清除由身体代谢产生的废物以及多余的液体。这些废物和液体变成尿液积聚在膀胱中，随着小便排出体外。
透析是一种在肾脏不能再正常工作时替代某些肾脏功能的操作。
透析的类型
透析有两种类型：
血液透析
在血液透析（又称为“洗血”）中，血液经血管通路（又称为“血液管路”）流出体外，并通过透析机分流。
此过程可“净化”血液并清除废物和多余的水分。“净化后”的血液通过另一根血液管路流回到体内。这些血液管路的形式可以是透析导管、动静脉瘘管或动静脉移植物。
腹膜透析
在腹膜透析（又称为“水透析”）中，通过手术将一根管子插入您的腹部。
通过这根管子注入和排出透析液，而您腹部的内膜（腹膜）则充当滤膜，从您的血液中滤除废物。
您为什么需要接受透析？
如果您出现终末期肾功能衰竭，医生会建议您接受透析。透析将有助于：
- 清除您血液中的废物和多余液体，防止毒素在体内堆积。
- 保持您体内液体和各种电解质（如钾和钠）的适当平衡。
或者，医生也可能会建议您接受 肾移植。
什么人不适合接受透析？
如果您存在以下情况，则不适合接受腹膜透析：
- 腹部有大面积的手术疤痕
- 疝气（腹部肌肉大面积减弱）
- 灵活性或自理能力有限
- 炎症性肠病
医生可能会建议您接受血液透析或肾移植。
透析有哪些风险和并发症？
血液透析和腹膜透析都有风险和并发症。
血液透析
血液透析的风险和并发症包括：
- 低血压
- 贫血（红细胞计数偏低）
- 血液透析期间出现肌肉痉挛
- 透析相关淀粉样变性（是指 β2 微球蛋白在血液中堆积）
腹膜透析
腹膜透析的风险和并发症包括：
- 腹部肌肉减弱导致出现新发疝气
- 插管部位或周围感染
- 高血糖（由透析液中的糖（葡萄糖）引起）
血液透析中会发生什么？
您通常会在透析中心接受血液透析。
预估持续时间
血液透析每周至少进行 3 次。每次持续大约 4 小时。
透析前
医生会在您的手臂上创建血管通路。这是一种外科手术，用于在一条动脉（从心脏向全身输送血液的血管）与一条静脉（将血液从全身带回心脏的血管）之间建立连接（又称为动静脉 (AV) 瘘管或 AV 移植物）。
一共需要将 2 根针插入血管通路。每根针都连接到一根与透析机相连的软管上。如果没有可用的 AV 瘘管或植入物，医生会将一根透析导管插入您脖子上的一根大血管中。
透析过程中
从血管通路的一端将少量血液引出体外外，通过透析机分流，然后从血管通路的另一端导输回您的体内。
在治疗过程将中对您的血压和心率其进行监测，因为它们可能会波动。
透析后
医疗团队将针头从施针部位取下，并对该部位进行加压包扎以防止出血。
腹膜透析中会发生什么？
您通常会每天在家中接受腹膜透析。
预估持续时间
腹膜透析的持续时间取决于透析方式：
- 持续非卧床腹膜透析 (CAPD)：每天进行 4 - 5 次，每次从腹部排出并灌入 2 升透析液。每次溶液在腹部内停留规定的一段时间（停留时间），通常为 3 - 4 小时。
- 持续循环腹膜透析 (CCPD)：又称为自动腹膜透析，您必须在夜间（通常在您睡眠时）与循环机保持 8 - 10 小时的连接。
透析前
通过手术将腹膜透析导管插入腹部，通常在肚脐附近。可在局部麻醉或全身麻醉下进行插入操作。
在腹膜透析过程中，这根导管会将透析液导入和导出您的腹部。
医生会等待插管部位愈合后再开始腹膜透析。这通常需要大约 2 周时间。
透析过程中
您需要将透析液灌入您的腹部。废物、液体和化学物质将穿过腹膜流入透析液。透析液保留在腹部时，您可以正常走动。在规定的时间结束后，您需要将溶液排出体外，并向腹部灌入新的溶液（交换）。
如果您接受的是 CCPD，则需要在入睡前启动机器，并在早晨进行交换。
透析后的护理和恢复
要达到最佳透析效果，您应该：
- 遵医嘱服药。
- 健康饮食，包括食用低钠和低磷的食物。
如果您接受腹膜透析，请避免：
- 在浴缸或热水浴缸中浸浴
- 在湖泊、池塘、河流或无氯泳池中游泳，因为这样做您可能会感染
