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糖尿病前期是指血糖异常升高,但低于糖尿病。约有 14% 的新加坡人患有糖尿病前期,如果不改变我们的饮食习惯和采取更健康的生活方式,其中 35% 的人将在 8 年内发展为糖尿病。
健康的饮食和积极的生活方式对于预防或延缓糖尿病的发展以及降低糖尿病前期患者罹患心血管疾病的风险至关重要。
糖尿病前期不会引起任何症状,因此,即使身体感觉良好,也要定期去做健康筛查,检查空腹血糖。建议 40 岁及以上的人定期接受健康筛查,其中包括空腹血糖和胆固醇概况。
如果您有风险因素,如超重或肥胖,或有久坐不动的生活方式,或有糖尿病家族史,或有高血压或妊娠糖尿病等其他病症的个人病史,则应在较年轻时进行检测。
正常情况下,您的空腹血糖水平应为 6 mmol/L 或更低。在糖尿病前期,这一水平会升高到 6.1 - 6.9 mmol/L。糖尿病患者的血糖水平为 7 mmol/L 或更高。医生会要求您进行口服葡萄糖耐量试验,以进一步诊断您是否患有空腹血糖受损或葡萄糖耐量受损。
口服葡萄糖耐量试验是一种空腹血液检测,用于确定您在摄入糖负荷时身体的反应。您将在禁食 8-10 小时后进行血液测试,然后服用一种加糖液体。这种液体中含有一定量的 75 克糖。2 小时后,再次进行血液检测。正常人在摄入 2 小时后血液中的糖含量应在正常范围内。
情况 | 空腹血糖(毫摩尔/升) | 葡萄糖负荷后 2 小时血糖(毫摩尔/升) |
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空腹血糖受损 (IFG) | 6.1 - 6.9 | 小于 7.8 |
糖耐量受损 (IGT) | 低于 7 | 7.8 - 11 |
糖尿病 | 大于 7 | 大于 11 |
糖尿病前期 = IFG 或 IGT
养成健康的饮食习惯,改变生活方式,有助于预防或延缓糖尿病的发生。
您应该在盘子里主要放蔬菜和少量水果。用瘦肉、鱼、家禽(去皮)、鸡蛋、低脂奶制品或豆制品占盘子的四分之一。用糙米、燕麦卷、全麦面包或谷物等全谷物食品占餐盘的四分之一。避免或尽量少吃精制碳水化合物,如糖、白米饭或白面包。
许多人忽视了甜饮料中的卡路里和糖分。您应该选择白开水,而不是苏打水、甜饮料和果汁。
应避免食用糕点、油炸食品和含椰奶或奶油的食物。烹饪时少用油,选择更健康的油,如橄榄油、葵花籽油、米糠油。
建议每周至少进行 150 分钟中等强度的运动。连续不做运动的时间不得超过 2 天。
研究表明,每 30 分钟中断久坐,进行 3 分钟或更长时间的站立或轻度活动,如高举手臂伸展、扭转躯干、侧肺或原地行走,可改善血糖控制。
保持理想体重对于降低糖尿病前期进展的风险和降低整体心血管风险非常重要。如果体重超重,应通过减少热量摄入和定期锻炼来逐步减轻体重。如果您超重或肥胖症,请到医院就诊,要求医生为您制定体重管理计划,帮助您减轻体重。
吸烟会使血糖水平更难控制,还会增加心率和血压,使血管变窄,从而影响血液循环。您应该戒烟,以改善对糖尿病前期的控制,降低整体心血管风险。
定期复诊很重要,医生会监测您的体重和其他心血管疾病风险因素。医生还会检查您的血压和胆固醇水平,并定期复查血糖概况。如果改变生活方式的试验对您的病情没有帮助,医生可能会与您讨论开始服用药物的方案。药物治疗糖尿病前期不如改变生活方式有效,只有在尝试了强化生活方式干预后才可考虑。