Dr Leong Hoe Nam
传染科医生
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艾滋病毒呈阳性的夫妇还能生育婴儿吗？
上次更新时间： 2016年12月2日 | 6 分钟阅读时间
艾滋病毒已经从昔日的致命疾病转变为如今可以控制的慢性症状和疾病。尖端医疗的发展使患者可以在不将艾滋病病毒传染给配偶或孩子的情况下生育。
伊丽莎白诺维娜医院的传染科医师Leong Hoe Nam医生 为我们揭示了治疗艾滋病方面令人充满希望的进展。
一年多以前，我被转介去看 S 先生，他被诊断出感染了艾滋病毒。一开始，他对诊断结果感到非常沮丧。作为一名单身异性恋男子，他可以看到自己的整个社交生活在他面前崩溃，但他很快接受了诊断，并开始接受治疗。
几个月后，他的生活又恢复了往日的平静，只是没有谈恋爱。6 个月前，他告诉我，他已经开始与一位女士交往，这位女士知道他的疾病，并对此表示理解。我见到了她，并向她解释了病毒的本质和传播性。现在，他们想结婚并自然生育自己的孩子。我同意帮助他们。
全球在应对艾滋病毒方面取得的进展
自 2000 年以来，全球新感染艾滋病毒的人数下降了 35%。儿童感染率下降了 58%。在美国等国家，甚至在撒哈拉以南非洲以前的高感染率地区，艾滋病毒新病例的数量都有所下降。
在应对艾滋病毒疫情方面取得的巨大进步归功于认识的提高、早期诊断和更好的治疗。在性行为中使用安全套是一种屡试不爽的方法，减少率高达 85%至 95%。第二个重大突破是艾滋病毒药物的供应和使用。通过治疗，体内的病毒载量会下降，从而降低传播率。
艾滋病毒的早期诊断
我们现在所处的时代已经可以对艾滋病病毒进行早期诊断。事实上，早在感染的第七天，也就是病毒与宿主细胞结合的时候，就可以检测到艾滋病病毒。在感染的第 21 天，第四代艾滋病毒抗原-抗体检测法就能确诊艾滋病毒。这是所有医院和大多数实验室都有的筛查检测方法，也是新加坡最常用的艾滋病筛查检测方法。
与只检测抗体的第三代检测试剂盒不同，第四代检测试剂盒同时检测抗体和抗原。抗体是免疫系统针对艾滋病毒抗原产生的。抗原是 HIV 颗粒表面的蛋白质。对抗原进行检测可以在抗体产生之前检测到某些艾滋病病毒感染病例，从而缩短尽管感染了艾滋病病毒但检测结果呈阴性的窗口期。
治疗艾滋病毒
高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）是改变艾滋病治疗方法的先驱。该疗法是不同药物的组合，可抑制艾滋病病毒的复制，从而降低病毒产生抗药性的可能性。当病毒对某种药物产生抗药性时，治疗就失去了作用。
艾滋病病毒感染者的治疗目标是将艾滋病病毒载量降低到检测不到的水平。如今的药物不良反应较少，一天只需服用一剂。复合药片的出现使艾滋病患者更容易遵从医嘱，因为他们每天只需服用一片药片。
治疗后会发生什么？
定期服用艾滋病药物后，艾滋病患者的生活会恢复正常。免疫系统也开始逐步恢复。
许多人继续与配偶保持愉快的性生活。迄今为止，最近的研究还没有发现接受 HAART 治疗的人将疾病传染给配偶的病例。
现在，尖端医疗的进步使得受孕成功，而不会将艾滋病毒传染给配偶或孩子。
传播风险也是 CD4 细胞计数（免疫系统工作情况的指标）和 HIV 病毒载量的一个函数： CD4 细胞计数越低或 HIV 病毒载量越高，传播风险就越大。通过治疗，CD4 细胞计数可维持在最佳水平，同时抑制 HIV 感染。数据显示，采用 HAART 治疗后，配偶传染的风险大大降低。
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