来源： Shutterstock
揭开儿童疫苗接种的 10 个神话
儿童疫苗接种计划成功地控制了传染科疾病的发病率，并大大降低了婴幼儿死亡率。
为什么免疫接种对婴儿很重要？
儿童接种疫苗后，他们的免疫系统会产生抗感染抗体，从而保护他们在日后接触到疾病时不会感染。
儿童疫苗接种或免疫接种不仅能保护您的孩子免受可预防的致命疾病（如脊髓灰质炎、破伤风和白喉）的侵袭，还能通过限制疾病的传播来保护其他儿童或免疫系统受损的人的安全。
由于实施了儿童疫苗接种计划，曾经致命的传染科疾病现在已经很少见了。然而，许多家长对疫苗接种的潜在不良影响表示担忧。令人担忧的是，疫苗被错误地与婴儿猝死综合症、自闭症等发育障碍、糖尿病、哮喘、过敏、多发性硬化症甚至癌症等多种疾病联系在一起。
儿科医生、两个孩子的母亲Mohana Rajakulendran医生针对家长们普遍关心的儿童疫苗接种安全问题和其他常见的疫苗相关误解进行了解答。
误区 1：咳嗽或感冒时接种疫苗效果较差
真相：
咳嗽、感冒、腹泻或低烧等轻微疾病不会影响身体对疫苗接种的反应。在轻微疾病期间或服用抗生素期间接种疫苗也不会影响免疫系统的抗病能力。相反，您的孩子应该按时接种疫苗，以预防严重疾病。
如果您的孩子患有高烧等比较严重的疾病，建议您最好推迟孩子的疫苗接种时间。这主要是因为发热等疫苗接种反应可能会增加诊断或治疗正在发生的严重疾病的难度。在这种情况下，请向您孩子的医生咨询。
误区 2：儿童同时接种多种疫苗不安全
真相：
建议在幼儿早期接种疫苗，因为此时他们最容易感染危险的传染科疾病。许多疫苗接种都是以联合疫苗的形式进行的。这减少了孩子每次接种疫苗时痛苦的接种次数，并能更早地为孩子提供保护。许多研究表明，联合接种疫苗与单独接种疫苗一样有效。更重要的是，接种多种疫苗不会减弱孩子的免疫系统，因为免疫系统能够同时对多种疫苗抗原做出反应。
误区 3：推迟接种疫苗可以让我的婴儿在长大后更好地耐受副作用
真相：
恰恰相反，推迟接种疫苗可能会导致疫苗副作用的风险增大，原因是孩子大一些时免疫反应会更强。一项针对麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗的研究就证明了这一点，在 16 - 23 个月而不是目前建议的 12 - 15 个月时接受延迟接种的人，接种后发热和癫痫发作的风险更高。
年龄较小的婴儿因疫苗可预防的疾病而发生严重感染的风险较高，推迟婴儿的疫苗接种会不适当地增加他们易受这些疾病感染的时间。推迟疫苗接种也没有额外的好处。
误区 4：预防接种疫苗发热应服用扑热息痛
真相：
2009 年对 400 多名接受常规疫苗接种的婴儿进行的一项研究显示，在接种疫苗后常规给予扑热息痛以防止发热可能会降低疫苗即时抗体反应的效果。虽然不建议定期使用扑热息痛来预防接种疫苗后发热，但对于因接种疫苗后发热超过 38°C 而出现不适的婴儿和儿童，可以少量使用扑热息痛来减轻不适。没有证据表明长期服用会对身体的免疫反应产生负面影响。
误区 5：我的孩子不需要接种疫苗，会因群体免疫而免受疾病的侵害
真相：
当人群中有足够数量的人接种了某种特定疾病的疫苗，以保护那些尚未产生免疫力的人时，就会产生群体免疫。群体免疫百分比阈值因疾病传播风险而异，并非万无一失。对于麻疹等传播率较高的传染病，免疫接种率高达 85% - 90% 的社区仍会频繁爆发该疾病并出现并发症。群体免疫并不能像接种疫苗一样保护您的孩子，也不能代替接种疫苗。
误区 6：自然感染可以代替疫苗接种获得更好的免疫力
真相：
在大多数情况下，自然感染通常会比接种疫苗引起更好的免疫力，这是事实。这是因为自然感染时，人体接触到的病毒或细菌剂量要高得多，因此症状更严重，免疫反应也更强烈。相比之下，疫苗接种使用的是产生保护性免疫反应所需的最小剂量的病毒。因此，只有在接种数次疫苗后才能从疫苗中获得较高水平的免疫力。
然而，通过感染获得自然免疫可能是危险的。它们可能很严重并导致并发症，如水痘引起的肺炎或脑部感染、乙型_流感嗜血杆菌_（Hib）引起的脑损伤、肺炎球菌引起的肺部感染或麻疹引起的死亡。
还有一些疫苗能引起比自然感染更好的免疫反应。这些疫苗包括乙型_流感嗜血杆菌_（Hib）疫苗（Hib 疫苗）、肺炎球菌疫苗、破伤风疫苗和人乳头瘤病毒疫苗（HPV 疫苗）。
误区 7：如果您的孩子在接种疫苗后没有出现反应，那么他们可能对疫苗反应不佳
真相：
虽然发热是接种疫苗的常见副作用，但只发生在10-25%的免疫接种中，而且更常见于白喉、破伤风和百日咳（DTP）疫苗接种后。几乎所有儿童都会对疫苗接种产生反应，即使没有发热也会有免疫反应。大约 95% 的儿童在接种第 1 剂疫苗后会产生免疫反应，接种第 2 剂疫苗后接近 100%。疫苗接种失败的情况极为罕见。
误区 8：六合一疫苗接种比五合一疫苗接种引起的发热更高
真相：
五合一和六合一疫苗接种都含有白破三联疫苗、脊髓灰质炎和乙型_流感嗜血杆菌_（Hib）抗原，其中六合一疫苗接种还包括额外的乙型肝炎抗原。据了解，两种疫苗中的白破三联疫苗抗原都会导致疫苗接种后发热，而且会很高。这种发热在接种第三剂白破三联疫苗后更为常见。按照常规的疫苗接种时间表，第 2 剂通常作为 5 合 1 疫苗接种，第 3 剂作为 6 合 1 疫苗接种。这可能导致人们错误地认为六合一疫苗比五合一疫苗更容易引起发热。
误区 9：麻腮风疫苗会导致自闭症和发育迟缓
真相：
一项大型研究旨在考察麻腮风疫苗对 180 万名 14 岁以下儿童的影响。没有一例自闭症病例被报告为接种麻腮风疫苗的后果。
由于时间上的联系，麻风腮疫苗之前被错误地归咎于自闭症。有发育问题（如自闭症）的儿童的家长通常会在孩子 18 个月大的时候开始担心孩子的发育问题。发育迟缓在这一时期变得更加明显。这通常与麻腮风疫苗接种的时间相吻合，麻腮风疫苗的第一剂通常在孩子 12 个月大时接种，第二剂在孩子 15 - 18 个月大时接种。
误区 10：对鸡蛋过敏的儿童不能接种麻腮风疫苗和流感疫苗。
真相：
麻腮风疫苗是在小鸡成纤维细胞中生产的，不含任何蛋清蛋白。由于疫苗中的其他成分可能会导致对麻风腮疫苗发生罕见的过敏反应，但这与鸡蛋过敏无关。此外，也没有证据表明，与不对鸡蛋过敏的儿童相比，对鸡蛋过敏的儿童更容易对麻风腮疫苗产生反应。
流感疫苗接种的流感病毒是从鸡卵中培育出来的，可能含有极少量的鸡蛋蛋白。不过，大多数对鸡蛋过敏的儿童都可以安全接种流感疫苗，不会出现任何反应或轻微反应，如荨麻疹。强烈建议接种季节性流感疫苗，因为流感对 0 - 5 岁儿童的影响很大，可导致严重疾病。
有时，对鸡蛋过敏严重或危及生命的儿童可能会被建议在医院或诊所环境中接种麻腮风疫苗或流感疫苗，因为一旦出现不良反应，可以随时得到治疗。
Cody Meissner, H. (2015, May). 9.Why is herd immunity so important? AAP News. Retrieved from https://www.aappublications.org/content/36/5/14.1
Feemster, K. A., & Offit, P. (2013). Delaying Vaccination Is Not a Safer Choice. JAMA Pediatrics, 167(12), 1097–1098. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.3071
Give Your Child the Best Protection. (2020, January 28). Retrieved April 28, 2020, from https://www.healthhub.sg/live-healthy/364/give_your_child_the_best_protection
Macintyre, C. R., & Leask, J. (2003). Immunization myths and realities: Responding to arguments against immunization. Journal of Paediatrics and Child Health, 39(7), 487–491. doi: 10.1046/j.1440-1754.2003.t01-1-00200.x
Moss, W. J., & Polack, F. P. (2001). Immune Responses to Measles and Measles Vaccine: Challenges for Measles Control. Viral Immunology, 14(4), 297–309. doi: 10.1089/08828240152716556
Offit, P. A., Quarles, J., Gerber, M. A., Hackett, C. J., Marcuse, E. K., Kollman, T. R., … Landry, S. (2002). Addressing parents concerns: do multiple vaccines overwhelm or weaken the infants immune system?. Pediatrics, 109(1), 124–129. doi: 10.1542/peds.109.1.124
Offit, P. A. (2019, December 18). Vaccine Safety: Immune System and Health. Retrieved April 28, 2020, from https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccine-safety/immune-system-and-health
Policy Statement--Recommendations for the Prevention and Treatment of Influenza in Children, 2009-2010. (2009). Pediatrics, 124, 1216–1226. doi: 10.1542/peds.2009-1806
Centers for Disease Control and Prevention. (2012). Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (Acip) — United States, 2012–13 Influenza Season. Retrieved from https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6132a3.htm
Prymula, R., Siegrist, C.-A., Chlibek, R., Zemlickova, H., Vackova, M., Smetana, J., … Schuerman, L. (2009). Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. The Lancet, 374(9698), 1339–1350. doi: 10.1016/s0140-6736(09)61208-3
Sheppeard, V., Forssman, B., Ferson, M. J., Moreira, C., Campbell-Lloyd, S., Dwyer, D. E., & McAnulty, J. M. (2009). Vaccine failures and vaccine effectiveness in children during measles outbreaks in New South Wales, March–May 2006. Communicable Diseases Intelligence, 33(1). Retrieved from https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/cda-cdi3301c.htm
Vaccines for Your Children. (2019, August 1) Retrieved November 29, 2021, from https://www.cdc.gov/vaccines/parents/why-vaccinate/combination-vaccines.html
Immunisation – side effects. (2018, April 19) Retrieved November 29, 2021, from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/immunisation-side-effects
6-in-1 vaccine overview. (2019, June 11) Retrieved November 29, 2021, from https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/6-in-1-infant-vaccine/
Immunisation: inject to protect. (2021, September 21) Retrieved November 29, 2021, from https://www.healthhub.sg/live-healthy/1196/baby-immunisation-inject-to-protect
相关文章
查看全部
