溃疡性结肠炎 - 症状和病因

什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种累及大肠（结肠）和直肠壁最内层的炎症性肠病。

此疾病的患者患有慢性结肠炎，并伴有逐渐恶化、可能出血且排出脓汁的溃疡。

溃疡性结肠炎的类型

根据具体部位，溃疡性结肠炎分为 3 类：

1. 溃疡性直肠炎。这是最轻微的类型，炎症局限于直肠。直肠出血通常是该疾病的唯一症状。
2. 左侧结肠炎。此类型的炎症从直肠进一步蔓延至结肠。症状包括血性腹泻、左腹部疼痛和痉挛以及体重明显减轻。
3. 泛结肠炎。此类型的炎症累及整个结肠。症状包括严重血性腹泻、腹部疼痛和痉挛、疲乏以及体重明显减轻。

溃疡性结肠炎可导致体质变差。此疾病目前虽无法治愈，但经过精心治疗，您可以进入无症状的缓解期。

溃疡性结肠炎有哪些症状？

溃疡性结肠炎的症状因炎症的严重程度和部位而异。其中包括：

• 腹痛和痉挛
• 直肠疼痛及出血
• 伴有血液或脓汁的复发性腹泻
• 里急后重
• 极度疲劳、食欲不振和体重减轻
• 发热

大多数患者有轻度到中度症状。部分患者可能连续数周至数月出现轻度症状或无症状，然后才突然发作或复发。发作的症状包括：

• 口腔溃疡
• 气促和心跳过快或心律不齐
• 关节疼痛和肿胀（关节炎）
• 皮肤疼痛、发红和肿胀
• 眼部刺激、发红
• 粪便中有大量血液
• 发热

溃疡性结肠炎有哪些病因？

溃疡性结肠炎的确切病因尚不清楚。已提出的可能病因包括：

• 免疫系统功能失常。 免疫应答异常可能导致免疫系统攻击自身的消化道细胞。
• 遗传因素。 溃疡性结肠炎在家庭成员患有该疾病的人群中更常见。

溃疡性结肠炎有哪些风险因素？

可能增加溃疡性结肠炎罹患风险的因素包括：

• 年龄。 溃疡性结肠炎通常发生在 30 岁以下和 60 岁以上的人群中。
• 种族。 溃疡性结肠炎在欧裔人群中更常见，在亚裔人群中则较为罕见。
• 家族史。 近亲患有该疾病会增加罹患风险。

溃疡性结肠炎有哪些并发症和相关疾病？

溃疡性结肠炎有以下几种可能发生的并发症：

• 炎症（皮肤、关节和眼睛）。
• 结肠损伤，如严重出血、撕裂或结肠穿孔。
• 严重脱水，因为发炎的肠道无法有效吸收水分。
• 骨质疏松症（骨质流失）。这可能是由于长期使用皮质类固醇或饮食变化（如避免摄入乳制品）所导致。
• 结肠癌风险增加，特别是在患有累及大部分结肠的严重疾病或炎症的人群中。
• 中毒性巨结肠（结肠快速肿胀）。这是严重溃疡性结肠炎的罕见严重并发症。在中毒性巨结肠中，结肠炎症使气体无法排出，导致结肠扩张和肿胀。
• 血栓（静脉和动脉中）。

如何预防溃疡性结肠炎？

虽然没有确凿证据表明饮食改变可预防溃疡性结肠炎症状，但您可以考虑以下饮食生活方式的改变：

• 避免食用刺激性食物，例如辛辣食物、酒精及咖啡因。
• 限制乳制品摄入量。 已发现这有助于缓解腹泻、腹痛和胀气等症状。
• 限制纤维摄入量。 果蔬和全谷物等高纤维食物可能导致某些人群出现症状恶化。蒸煮、烘焙或炖生果蔬可能会有所帮助。
• 少食多餐并大量饮水。 将一天的餐食分为 5 或 6 顿小餐可能会有所帮助。
• 缓解压力，定期锻炼、休息、放松或冥想。

这些改变可能有助于您控制病情（例如延长缓解期和预防发作）并获取所需的营养。

提示： 通过饮食日志记录您摄入的食物及用餐时间。这可以帮助您识别和剔除导致疾病发作的食物。