肠易激综合征 (IBS) - 诊断和治疗

如何诊断肠易激综合征？

医生需要进行下列检查来诊断您的 IBS 病症并排除其他疾病：

回顾病史

医生将要求您描述您的症状，以确定可能提示 IBS 的某些规律。您应提供有关症状的详细信息，例如：

• 腹部疼痛
• 排便频率变化
• 粪便外观变化
• 症状持续时间
• 存在其他症状，如贫血、出血和体重减轻
• 胃肠道疾病的个人和家族史
• 经历过的压力事件的相关信息
• 饮食习惯

体检

医生将进行体检，以检查：

• 腹胀
• 腹部内的声音
• 腹部压痛或疼痛

测试

医生可能要求您接受：

• 血液检测以检查有无贫血、感染和炎症
• 粪便检验以检查粪便中是否有血液或其他感染或疾病迹象
• 氢呼气试验以检查小肠细菌是否过度生长或对乳糖和/或果糖不耐受
• 上胃肠道内窥镜检查和活检以检查有无乳糜泻
• 结肠镜检查以检查是否患有 结肠癌 炎症性肠病

如何治疗肠易激综合征？

虽然 IBS 尚无已知的治愈方法，但同时进行压力管理、饮食和生活方式调整是降低症状出现频率和严重程度的关键。治疗方案包括控制症状和避免导致症状发作的风险因素。

确诊后，医生将建议最适合您的治疗计划。其中可能包括联合以下各项：

改变生活方式

您可能需要做出以下生活方式的改变：

• 定期锻炼
• 控制压力水平
• 保证充足睡眠
• 记录症状日志，以帮助识别触发因素

改变饮食习惯

您可能需要做出以下饮食习惯的改变：

• 维持低发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇 (FODMAP) 饮食。您可能需要避免摄入某些名为 FODMAP 的碳水化合物。FODMAP 不会被小肠吸收，而会分解并在大肠中产生气体。要避免的食物包括：
  • 果糖（如水果、蜂蜜、高果糖玉米糖浆）
  • 乳糖（乳制品）
  • 果聚糖（小麦、洋葱和大蒜）
  • 半乳聚糖（豆类）
  • 多元醇（糖醇）
• 避免麸质。麸质存在于小麦、黑麦和大麦中，也可能存在于维生素和营养补充品、唇膏和某些药物中。避免食用麸质可有效改善腹泻。
• 增加纤维摄入量。食用含更易溶解纤维的食物有助于缓解 IBS 症状。易溶解纤维存在于某些水果和蔬菜、坚果和种子以及全谷物产品中。但是，某些患者的腹胀可能会加重。您应逐渐增加纤维摄入量，以帮助身体适应纤维摄入量。
• 少食多餐、多喝水

药物和补充剂

其中包括：

• 解痉药。此类药物可缓解大肠壁的肌肉并减轻疼痛。例如柠枸橼酸阿尔维林、美贝维林、东莨菪碱和薄荷油。
• 抗生素。抗生素有助于解决肠道有害细菌的生长问题。
• 益生菌。某些益生菌可帮助缓解某些患者的症状。但是，需要进一步研究有效的形式、剂量和菌株。

在开始服用新药或补充剂之前，请务必咨询医生。