髋关节发育不良 - 症状和病因

什么是髋关节发育不良？

髋关节发育不良 (DDH) 又称为髋部发育不良或先天性髋关节脱位 (CHD)，是指婴儿出生时髋关节不稳定的发育问题。这种髋关节发育异常发生于胎儿发育早期。

髋关节发育不良是指髋臼（窝）无法完全覆盖股骨头（球）。这是一系列疾病：

• 病情严重时，可在儿童期表现为先天性髋关节脱位
• 病情较轻时，仅在成年期出现盂唇撕裂和软骨损伤，并导致髋关节骨关节炎

大多数髋关节发育不良患者在出生时就患有该疾病。

髋关节发育不良有哪些症状？

体征和症状因年龄组而异。

可能会观察到婴儿和儿童以下情况：

• 一条腿比另一条腿长
• 孩子学会行走后出现跛行
• 换尿布时，一侧髋关节的灵活性可能不如另一侧髋关节

新生儿会定期进行髋关节发育不良筛查。因此，该疾病通常由新生儿科医生发现，然后将新生儿转诊以进行进一步治疗。

在成人中，髋关节发育不良症状通常包括腹股沟前部和髋关节侧部疼痛、发出喀哒声且伴有疼痛或跛行且伴有疼痛。这可能是由于髋关节发育不良引起的髋关节盂唇撕裂、软骨损伤或 骨关节炎。

先天性髋关节发育不良也可能不会出现症状，这也是儿科医生针对该病况进行常规检查的原因。

要注意的其他症状包括：

• 腿部外翻或看起来长度不同
• 活动度受限
• 腿部伸展时腿纹或臀纹不对称
• 运动发育迟缓，影响儿童的坐、爬和行走方式

髋关节发育不良有哪些病因？

临近出生前，子宫被挤得太满，可能导致婴儿髋关节球偏离正确的位置。由于新生儿的髋关节由柔软的软骨组成，且这类软骨在出生后会逐渐硬化成骨骼，因此，如果股骨球与髋臼不能很好地嵌合在一起，则髋臼将无法完全包覆股骨球。这会导致髋臼较浅，使髋关节不稳。

可能影响子宫内空间大小的因素包括：

• 臀先露
• 初次怀孕
• 大体型婴儿
• 子宫内空间不足，即子宫内空间被挤满

髋关节发育不良有哪些风险因素？

影响因素包括：

• 子宫内羊水过少
• 臀先露，即婴儿出生时臀部先露出来
• CHD 的家族史，因为该疾病具有家族遗传倾向，且在女孩中更常见
• 婴儿髋部和膝盖伸直，被紧紧裹在襁褓中

髋关节发育不良有哪些并发症和相关疾病？

在一种名为髋关节盂唇撕裂的疾病中，髋关节发育不良可能会导致髋臼的软骨（盂唇）在日后受损。

随着时间的推移，髋臼面承受较高的接触压力，导致帮助骨骼之间顺畅滑动的光滑软骨出现磨损。因此，关节发生骨关节炎的几率更高。

如何预防髋关节发育不良？

髋关节发育不良无法预防，正因如此，您的孩子需要定期接受检查，以便医生能够尽快发现和治疗该疾病。

在分娩后离开医院前，您可能需要确认医生已检查了新生儿是否存在髋关节脱位症状。