宫颈癌 - 症状和病因

什么是宫颈癌？

宫颈癌是一种在宫颈中形成的异常增生。

宫颈是女性生殖系统的一部分。它是连接子宫和阴道的圆筒状颈部组织，位于子宫的最下端。子宫颈会分泌宫颈粘液，在月经周期中，粘液的浓度会发生变化，以防止或促进怀孕。

在新加坡，宫颈癌是第 10 位最常见的癌症，也是死亡率第 8 位最高的癌症。

99% 的宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的，HPV 可以通过性行为传播。HPV 是一个由 100 多种病毒组成的家族，其中约有 14 种可致癌。

宫颈癌的类型

宫颈癌的 3 种主要类型是：

• 鳞状细胞癌，在宫颈内膜上形成。这是最常见的宫颈癌类型，发现率高达 90%。
• 腺癌，在产生粘液的细胞中形成。
• 混合癌，同时具有鳞状细胞癌和腺癌的特征。

宫颈癌的分期

宫颈癌可分为四个阶段：

• 第一阶段： 在这个阶段，癌细胞还很小，尚未扩散到淋巴结或身体其他部位。
• 第二阶段： 癌细胞已经增大，可能已经扩散到子宫和宫颈以外，或淋巴结。
• 第三阶段： 癌细胞已经扩散到阴道下部或骨盆。癌细胞可能已经长到足以堵塞输尿管（将尿液从肾脏输送到膀胱的管道）。
• 第四阶段： 癌症可能进一步扩散，超出骨盆，转移到肺部、骨骼或肝脏等器官。

宫颈癌有哪些症状？

早期宫颈癌可能没有任何症状。

但是，如果出现以下情况，就应该去看医生：

• 阴道出现异常出血或分泌物
• 性交疼痛
• 下背部疼痛或骨盆疼痛
• 腿部肿胀
• 排尿或排便困难

宫颈癌的病因是什么？

虽然宫颈癌最常见的病因是人乳头瘤病毒，但遗传和生活方式等因素也可能会增加患癌风险。

宫颈癌的风险因素有哪些？

• 性活动 – 从小性生活活跃和/或有多个性伴侣会增加患宫颈癌的风险。
• 宫颈癌家族史
• 吸烟 – 这是一种已知的致癌物质，会增加罹患多种癌症（包括宫颈癌）的风险。
• 口服避孕药 – 这些避孕药不能预防人乳头瘤病毒等性传播疾病。使用口服避孕药也与宫颈癌风险增加有关。

宫颈癌有哪些并发症和相关疾病？

晚期宫颈癌的并发症包括：

• 疼痛 – 如果癌症已经扩散到神经末梢、骨骼或肌肉，这是一种常见的症状。
• 肾功能衰竭 – 在某些情况下，肿瘤可能会导致肾脏积水，从而导致肾功能衰竭。
• 血凝块 – 肿瘤，尤其是大肿瘤，可能会压迫骨盆部位的静脉，减缓血液流向腿部的速度。这会形成血凝块，导致腿部疼痛、肿胀或触痛、发热或发红。如果血凝块进入肺部并阻塞血流（肺栓塞），则会导致更多并发症或死亡。
• 出血 – 如果癌症扩散到阴道、肠道、膀胱或直肠，就会出现这种情况。
• 瘘管 – 这是晚期宫颈癌的一种罕见并发症。瘘管是膀胱和阴道之间形成的通道，会导致阴道持续流出液体。

宫颈癌手术引起的并发症包括：

• 更年期提前 – 手术切除卵巢或放疗造成的损伤可能会导致更年期提前。这意味着你的月经会变得不规律或停止，你可能会出现潮热、阴道干涩、情绪变化和其他症状。
• 阴道变窄 – 放疗可能会导致阴道变窄，从而使性交疼痛或困难。
• 淋巴水肿 – 切除骨盆中的淋巴结可能会影响淋巴系统排出多余液体的能力。这可能会导致组织中的液体积聚，即淋巴水肿，从而引起肿胀。宫颈癌患者的腿部通常会出现这种情况。

如何预防宫颈癌？

虽然没有一定的方法可以预防宫颈癌，但您可以通过以下方法降低风险：

• 宫颈癌筛查 – 这通常被称为子宫颈抹片检查，即从宫颈收集细胞并分析是否存在癌细胞。宫颈癌筛查的另一种形式是人乳头瘤病毒检测，它可以检测出导致大多数宫颈癌病例的病毒。
• HPV 疫苗接种 – 这有助于预防致癌的 HPV 株。在性行为活跃之前接种效果最佳。男孩和女孩都可以接种。
• 限制接触人乳头瘤病毒的机会 – 限制性伴侣的数量，并在性交时使用安全套或其他形式的屏障保护措施。
• 戒烟 – 通过戒烟可以降低患宫颈癌和其他严重疾病的风险。