甲状腺切除术

什么是甲状腺切除术（甲状腺切除）？

甲状腺切除术是指切除全部或部分甲状腺。甲状腺是位于颈部的一个蝴蝶状小腺体，能产生激素来调节新陈代谢，对生理过程起到重要作用。

工作原理

甲状腺切除术有多个入路，包括：

• 常规开放式甲状腺切除术，通过颈部中下部的切口切除半个或整个甲状腺。
• 经口甲状腺切除术，通过使用口腔内的切口避免颈部切口。
• 内窥镜甲状腺切除术，使用较小的颈部切口。手术器械和小型摄像机通过切口插入，以引导外科医生完成手术。
• 机器人甲状腺切除术，这是一种先进的机器人手术。机器人甲状腺切除术通过腋窝而非颈部的一个穿刺点完全切除甲状腺，因此没有可见的颈部疤痕。

甲状腺切除术的类型

甲状腺切除术可以是全切除术，也可以是部分切除术。甲状腺手术的主要类型包括：

• 甲状腺全切除术 - 切除整个甲状腺
• 腺叶切除术或偏侧甲状腺切除术 - 切除半个甲状腺
• 甲状腺近全切除术 - 切除大部分甲状腺，但在一侧留下少量组织
• 峡部切除术 - 切除甲状腺中心部分

为什么需要接受甲状腺切除术？

甲状腺切除术用于治疗以下甲状腺疾病：

• 癌症
• 非癌性甲状腺肿大（甲状腺肿）
• 甲状腺过度活跃（甲亢）

如果符合以下情况，医生可能会建议您接受甲状腺切除术：

• 疑似患有甲状腺癌。
• 甲状腺有肿大的结节，导致颈部周围结构（如气管或食道）受压。
• 甲状腺或结节肿大导致吞咽或呼吸困难。
• 出于美观的原因希望切除颈部附近明显肿大的甲状腺。
• 患有甲亢且药物治疗不起作用。

甲状腺切除术还有助于维持甲状腺激素水平并使您感觉更加健康。

甲状腺切除术有哪些风险和并发症？

甲状腺切除术通常是一种安全的手术，但是仍然存在发生并发症的潜在风险，包括：

• 出血，出血会导致出现血块和气道阻塞
• 甲状旁腺功能减退（甲状旁腺激素水平低），可能导致出现麻木、刺痛或抽筋
• 感染
• 食道或气管损伤
• 导致声音改变的神经损伤
• 咽喉痛

甲状腺切除术前需要做哪些准备？

根据甲状腺切除术类型，医生将进一步告知您如何准备，具体内容可能包括：

• 服用某些药物以控制甲状腺功能，降低手术后的出血风险
• 术前一定时间内禁食禁饮
• 安排术后回家的交通方式

甲状腺切除术中会发生什么？

通常，您将在全身麻醉下接受甲状腺切除术。

预估持续时间

甲状腺切除术通常需要 1 - 2 小时或更长时间，具体取决于手术范围。

术前

麻醉科医生将以气体的形式或通过静脉注射液体的方式施用麻醉药物。然后，将一根呼吸管置入气管中，以在整个手术过程中帮助您呼吸。

在您的身体上放置多个监测器，以确保您的心率、血压和血氧水平在甲状腺切除术过程中保持安全水平。

术中

甲状腺切除术有不同的入路。根据手术类型，外科医生将决定是在颈部中央、口腔还是腋窝做一个切口。

切口通常位于皮肤折痕中，这样愈合后不太明显。然后切除全部或部分甲状腺。

在大多数情况下，外科医生会插入引流管，以防止手术部位出现积液。该装置通常在手术后的一两天内拔除。

术后

甲状腺切除术后，您将被送到恢复室接受观察。完全清醒后，您将被转至病房。

甲状腺切除术后，有些患者可能会在短期内出现颈痛和声音嘶哑或微弱。该种症状可能是呼吸管刺激所致，也可能是手术引起的神经刺激所致。

甲状腺切除术的照护和恢复期

甲状腺切除术的恢复情况取决于手术类型。大多数患者选择在手术引流管拔除前一直住院。

术后能够正常饮食，并且通常可以恢复正常活动。

请至少等待 10 - 14 天，然后再进行任何剧烈运动，例如提举重物或高强度运动。

甲状腺切除术疤痕可能需要最长 1 年才能消退。应避免阳光照射伤口，或者应使用防晒霜，以帮助减少变色并帮助疤痕更快消退。

如果接受了甲状腺全切除术，您可能需要使用激素替代疗法来替代正常的甲状腺功能。医生将为您推荐合适的治疗方案。