机器人甲状腺切除术

什么是机器人甲状腺切除术？

机器人甲状腺切除术（又称为机器人甲状腺手术）是一种微创手术，借助达芬奇手术系统切除部分或全部甲状腺。

手术原理

不同于需要在脖子上做大切口能到达甲状腺的 传统开放式手术，这种机器人手术只需在腋窝处做一个较大的切口或几个洞眼切口。

达芬奇手术系统通过使用其 4 个铰接式机械臂和高性能影像系统，从而充分利用小切口提供的狭小手术空间。这使外科医生能够在放大的身体内部图像的帮助下，准确而灵巧地进行手术。

您为什么需要接受机器人甲状腺切除术？

甲状腺切除术 是多种甲状腺疾病的推荐治疗方法，例如：

• 甲状腺癌和甲状腺良性结节
• 甲状腺肿（甲状腺肿大）
• 甲亢（甲状腺过度活跃）

机器人辅助甲状腺切除术的优点

机器人甲状腺切除术不会在脖子上留疤。

一些研究还显示：

• 喉部（喉头）神经损伤的几率降低
• 甲状旁腺（位于脖子内的小激素腺体，负责控制骨骼和血液中的钙水平）受影响的风险降低

什么人不适合接受机器人甲状腺切除术？

机器人甲状腺切除术最适合符合以下情况的患者：

• 结节最大不超过 6 cm
• 癌症尚未大范围扩散
• 不太大的甲状腺肿

外科医生需要先评估您的甲状腺，然后才能确定您是否适合接受机器人甲状腺切除术。

机器人甲状腺切除术有哪些风险和并发症？

任何手术都有可能引起并发症。由于微创手术的切口较小，因此患者通常比接受传统手术恢复得更快。但是，仍然存在麻醉、出血和感染引起并发症的风险。

无论是开放式还是机器人甲状腺切除术，都有以下风险：

• 神经损伤导致声音嘶哑
• 血钙水平暂时性或永久性降低

机器人甲状腺切除术的特定风险包括：

• 皮肤下有气体积聚（暂时性）
• 手术时间较长
• 锁骨以下的皮肤麻木
• 手术体位引起的手臂或手部无力（暂时性且很少见）
• 由于意外的困难而转为开放式手术（很少见）
• 设备出现故障或失效

甲状腺切除术前需要做哪些准备？

医生会为您提供术前和术后指导。这包括何时停止服药以及停止服用哪些药物。

您可能需要提前安排好术后需要的帮助，例如安排人送您回家、居家护理和其他日常生活活动。

由于您将在医院过夜，因此请打包好必需品，例如个人洗漱用品以及您可能需要的其他个人物品。

手术当天要穿着舒适的衣服，并携带住院所需的文件（如身份证）。

机器人甲状腺切除术中会发生什么？

在机器人甲状腺切除术中，外科医生通过腋下切口进入甲状腺。这种方式称为经腋窝入路，不会在脖子上留下疤痕。

对于甲状腺切除术的切口，一种方案是做一个 5 - 7 cm 长的切口并在胸部另外做一个非常小的 5 mm 切口。另一种方案是在腋窝做 3 个最长 1.5 cm 的洞眼切口，并在胸部另外做一个 5 mm 的切口。

手术过程中：

• 外科医生坐在达芬奇手术系统的控制台前，他们将在此控制 4 只机械手，同时查看来自高清 3D 摄像头的图像
• 小型机械手非常小巧，使外科医生能够做出非常精确的动作
• 3D 摄像头为外科医生提供甲状腺的 3D 图像，并能放大以进行更细致的观察
• 4 只机械手和 3D 摄像头通过切口插入。然后，外科医生就可以准确地切除部分或全部甲状腺。

达芬奇机器人完全由外科医生控制。机械手不能自主移动，系统也无法编程。手术期间外科医生必须在现场操纵机器人和做决定。

手术后

手术部位会有一些酸痛，但您在手术后的第二天就可以正常饮食、走动和进行日常生活活动。

将会放置手术引流管（与开放式手术类似），通常在手术后 3 - 5 天拔除，具体取决于引流量。您可以选择在手术 1 天后带着引流管出院，也可以留在医院直到引流管被拔除。

7 天后拆除缝合线。

机器人甲状腺切除术的护理和恢复期

机器人甲状腺切除术的恢复时间与开放式手术或内镜手术的恢复时间大致相同。

手术后，您将需要住院 1 天或 3 - 5 天，具体取决于您是否愿意带着引流管回家。