内科胸腔镜检查

什么是内科胸腔镜检查？

内科胸腔镜检查（也称为胸膜腔镜检查）是一种医学检查，可让医生观察肺与胸壁之间的空间（称为胸膜腔）。胸膜腔可让肺在呼吸过程中发挥最佳性能。

在检查过程中，医生会将胸膜镜（附装有摄像头的细管）穿过胸壁插入胸膜腔。

此过程通常不需要全身麻醉。相反，医生会对您采用清醒镇静，以使您感到困倦和放松。有时，可使用超声波来寻找最适合胸膜镜进入的点。

您为什么需要接受内科胸腔镜检查？

医生可能会建议进行内科胸腔镜检查，以诊断胸膜腔内异常积液的原因。

您的医生能够通过该检查查看您的胸膜腔并采集组织样本（活检）以诊断积液的原因。

操作过程中，有时还可向胸膜表面喷洒药物，以防止再次发生积液（胸膜固定术）。

什么人不适合接受内科胸腔镜检查？

内科胸腔镜检查可能不适合患有某些出血性疾病患者。您的医生将与您讨论您是否适合进行此项检查。

如果您患有睡眠呼吸暂停，也应告知医生，因为这可能会引起并发症。

内科胸腔镜检查有哪些风险和并发症？

虽然内科胸腔镜检查是一种洞眼手术，但它也具有一些风险，并可能导致潜在副作用。包括：

• 疼痛。镇静剂和止痛药将有助于缓解任何疼痛或不适。术后几个月内，您可能会偶尔感到短暂的胸痛。
• 气体从肺部泄露进入胸膜腔。这可导致肺萎陷（气胸）。
• 切口或活检部位可能会发生出血，但通常可自行止血。如果您正在服用血液稀释剂，请告知您的医生。
• 胸膜腔内感染。
• 对手术中使用的药物、设备或材料出现过敏反应。
• 外科性气肿，发生在空气泄漏到皮下组织时。
• 肺水肿，是指肺内充满液体，导致呼吸急促的情况。

内科胸腔镜检查前需要做哪些准备？

您的医生将告知您如何为内科胸腔镜检查做准备。您可能需要：

• 停止服用任何血液稀释药物或非甾体抗炎药 (NSAID)，因为它们可能会在检查过程中引发出血。
• 检查开始前 6 小时内禁食禁饮。仅当您需要服用药物时，允许在手术前 2 小时之前呷一小口水。
• 不要吸烟，因为这可能会导致您在检查过程中的血氧水平降低。

医生还可能会安排一些检查以帮助确定进行内科胸腔镜检查的正确位置。包括：

• 胸部 X 射线检查
• 胸部荧光透视
• 超声波
• 计算机断层 (CT) 扫描

内科胸腔镜检查中会发生什么？

医生很可能会建议您在胸腔镜检查后留在医院过夜。以便在您恢复过程中对您进行密切观察。

预估持续时间

此项检查通常需要 90 分钟。

检查前

医疗团队将插入一根静脉 (IV) 管线，用于在检查过程中进行镇静剂给药。他们还会给您使用抗生素以降低感染的风险。

会将您连上一台血压监测仪，以便在检查过程中监测您的生命体征统计数据。您还将通过鼻子或嘴吸氧，以提高您的血氧水平。

检查过程中

您的医生将对您的胸部进行超声波扫描，以定位插入胸膜镜的最佳位置。他们会注射局部麻醉药物以使您的胸部麻木。

在您的胸部切开一到两个小切口，以让胸膜镜穿过。医生将通过摄像头拍摄的图像检查您的胸部（必要时会采集活检标本），并排出胸膜腔中的任何液体。

您的医生将对切口进行缝合以完成检查。

检查后

检查后，您将被送去接受胸部 X 射线检查。医生会在您出院之前查看 X 射线图像。

如果您准备在胸腔镜检查后回家，应安排护理人员陪同您一起。由于使用了镇静剂，因此在术后立即驾车不安全。

内科胸腔镜检查的护理和恢复期

通常，您可以在术后 24 小时恢复正常的饮食和活动。但是，在继续恢复期间，您可能需要在几天内避免进行剧烈的身体活动。

胸腔镜检查部位可能会触痛或疼痛几天。医生很可能会给您开具止痛药。不要服用非处方药物，因为这些药物可能会影响伤口愈合。

何时致电您的医生

如果您出现以下任何情况，请告知您的医生：

• 发热38°C 或以上
• 手术部位发红或肿胀
• 手术部位渗血或漏出其他液体
• 感觉呼吸急促
• 咳血
• 胸痛