LASIK 眼部手术

什么是 LASIK 眼部手术？

LASIK 是一种屈光手术，指任何旨在矫正眼部屈光不正的手术。

在正常的眼睛里，光线通过角膜进入，穿过瞳孔和晶状体，然后晶状体将光线聚焦在视网膜上。随后，视神经将信息发送到大脑，大脑将其解读为眼睛看到的图像。

如果眼睛的形状使光线无法聚焦在视网膜上，就会出现屈光不正。这会导致视力模糊，如果您佩戴普通眼镜或隐形眼镜，或者接受屈光手术来矫正屈光不正，则视力问题可以得到矫正。

常见的屈光不正类型包括：

• 近视，亦即难以看清远处的物体
• 远视，亦即难以看清近处的物体
• 散光，指由角膜弯曲不规则导致的视物变形
• 老花眼，指随着年龄的增长，近距离聚焦能力逐渐丧失

手术原理

屈光手术通常使用激光进行。最常见的屈光手术形式是 LASIK（激光辅助原位角膜磨镶术）。激光手术通过重塑角膜的形状来矫正视力的屈光不正问题。

其他形式的屈光手术包括：

• 表面消融术
• SMILE（小切口角膜基质透镜取出术）
• ICL（可植入式隐形眼镜）

您为什么需要接受 LASIK 手术？

如果您患有近视、远视、散光或老花眼，但不想再佩戴普通眼镜或隐形眼镜，屈光手术是一个可以考虑的选择。

屈光手术：

• 可以让您获得理想的无眼镜视力（最早可在术后一天）
• 相对无痛
• 是一项成熟的手术
• 并发症很少

什么人不适合接受 LASIK 手术？

如果您有任何眼部状况、疾病或损伤，可能导致并发症的风险增加或手术预后差，则不建议接受 LASIK。包括：

• 白内障。
• 严重干眼症，因为 LASIK 可能会使其加重。
• 青光眼，因为在手术过程中眼压可能会升高。
• 影响眼部的炎症（如角膜炎或葡萄膜炎）和感染（如单纯疱疹）。
• 圆锥角膜，一种影响角膜并可能导致视力下降的眼部疾病。如果您有圆锥角膜的家族史，即使您未患此病，在接受任何择期眼部手术之前，都应告知医生。
• 瞳孔过大（特别是在昏暗的光线下），因为手术后您可能不得不忍受夜间视力问题，例如强光、光晕和重影。
• 可能导致视力逐渐下降和角膜变薄的其他眼部疾病。

如果您患有某些疾病，则 LASIK 的手术风险更高，这类疾病包括：

• 影响免疫系统的疾病或状况，例如 HIV 感染、狼疮或类风湿 关节炎。它们会使您更容易发生感染或您的手术伤口需要更长时间才能愈合。同样，如果您出于任何原因服用免疫抑制药物，手术风险也更高。
• 不受控制的糖尿病，这可能会使您面临出现并发症（如感染）的风险。

如果您有以下情况，则 LASIK 可能不适合您：

• 您积极从事涉及猛击面部和眼部的身体接触运动项目，例如武术或拳击。
• 您未满 18 岁且近视。这是因为您的视力可能尚不稳定。
• 您正在怀孕、哺乳或服用类固醇。这些情况可能会引起视力的暂时波动。
• 您正在服用含有维 A 酸（又称为视黄酸）的药物来治疗痤疮。

此外，请注意，如果您有以下情况，则您从 LASIK 中获得的益处可能不会超过其涉及的风险：

• 视力相对较好（例如，您不需要一直佩戴眼镜）
• 高度屈光不正或严重近视
• 老花眼

LASIK 手术有哪些风险和并发症？

LASIK 可能会产生副作用，这些副作用通常会在几周或几个月后消失：

• 如果组织去除不均匀，则可能会导致残留散光。但随着波前定制 iLASIK 的出现，这种情况的发生率已大幅降低。
• 角膜变薄（又称为角膜膨隆）是 LASIK 最严重的并发症之一。
• 干眼症是 LASIK 的常见副作用。在手术后 6 个月或更长时间内，您的眼睛可能会感到干涩。
• 角膜瓣问题，例如感染、眼泪过多或角膜瓣下异常组织生长。
• 屈光不正矫正不足或矫正过度，这可能需要进一步的增效手术。
• 视力问题，包括夜间视物不清。您可能会看到明亮灯光周围的强光或光晕，甚至出现复视。
• 手术后视力丧失（十分少见）或视力下降。

如果随着年龄的增长出现老花眼，您有可能仍然需要在阅读时佩戴眼镜。

LASIK 手术前需要做哪些准备？

在决定进行 LASIK 手术之前，医生会仔细评估您是否适合该手术，以及该手术是否会给您带来实质性好处。在评估过程中，医生将：

• 询问您的病史。
• 仔细检查您的眼睛是否有任何眼部状况。
• 测量您角膜的大小、形状和厚度，并寻找是否有任何不规则之处。
• 确定需要重塑角膜的区域以及要去除的组织量。

在手术前几周和前几天，医生会要求您：

• 停止佩戴隐形眼镜，并改为佩戴至少几周的普通眼镜。这是因为佩戴隐形眼镜会改变角膜的形状，可能导致测量结果不准确，并影响手术的结果。
• 如果您患有睑缘炎或睑板腺功能障碍，要连续几天清洁睫毛，以清除碎屑，避免感染。
• 在手术前一天和手术当天，请勿在眼睛附近涂抹护肤品或化妆品。

LASIK 手术中会发生什么？

LASIK 手术通常是一种快速的无痛手术。

预估持续时间

每只眼睛只需几分钟即可完成手术。整个手术不会超过 30 分钟。

手术前

在您的眼睛中滴入麻醉药物后，医生将使用一种仪器使您的眼睑张开。

手术过程中

LASIK 手术包括两个阶段：

• 制作角膜瓣。医生将使用激光在角膜上制作一个角膜瓣，留下一个小蒂连接到角膜的其余部分。
• 重塑角膜。医生会提起角膜瓣，并使用准分子激光对角膜瓣下方的角膜组织进行重新塑形。激光的每个射束会去除极少量的角膜组织。之后，将角膜瓣放回原位，使其自然愈合。

在手术过程中，当激光去除角膜组织时，您可能会闻到一股烧焦的气味并听到一些响亮的声音。

如果您的双眼都需要接受 LASIK 手术，医生可能会在同一天进行双侧的手术。

手术后

手术后的最初 6 个小时左右，您的视力仍然会很模糊。您的眼睛可能会有烧灼感、流泪或有沙砾感。但是，这些症状会在手术后逐渐消失。

LASIK 手术后的护理和恢复

LASIK 手术后的恢复时间因人而异。虽然手术后的休息时间极短，但您的眼睛可能需要 2 - 3 个月的时间才能痊愈，视力才能稳定。为了帮助您的眼睛恢复：

• 第一周内避免化眼妆。
• 一周内避免运动。
• 一个月内避免游泳或水上运动、使用热水浴缸或从事剧烈的身体接触运动项目。
• 在最初的几天里，夜间要戴上眼罩以保护眼睛。