什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是一种类似子宫内膜的组织（子宫内膜）在子宫腔外生长，并扩散到卵巢、肠道和骨盆内膜组织的疾病。

异常组织会导致受影响区域发炎。它可能会增厚、破裂并留在骨盆中，引起经期剧烈疼痛，在某些情况下甚至会将骨盆器官粘连在一起。此外，还存在不孕不育的风险，这意味着想要孩子的女士可能会面临怀孕困难。

如何判断自己是否患有子宫内膜异位症？

即使病情较轻，您也可能会感到剧烈疼痛，或者病情较重，但却完全感觉不到疼痛。因此，您的疼痛程度不能作为疾病的指征、分期或无症状。

如果您有以下两种或两种以上症状，请去看妇科医生，以获得更准确的诊断和治疗方案：

• 骨盆痛（子宫内膜异位症最常见的症状）
• 腰痛
• 经期疼痛（但如上所述，仅此症状并不能说明问题）
• 经期前后 1-2 周抽筋
• 月经期间或两次月经之间大量出血
• 排便时感到不适
• 受孕问题
• 性交疼痛

子宫内膜异位症的病因是什么？

关于子宫内膜异位症的病因有多种说法。虽然子宫内膜异位症的确切病因尚不清楚，但以下几个因素有可能导致该病：

• 月经逆流 - 这是指经期时经血通过输卵管回流到盆腔，而不是通过阴道离开身体。
• 激素将子宫外的细胞转化为类似于子宫内膜的细胞。
• 您腹部的一些区域会转化为子宫内膜组织，其原因尚不清楚。这些组织在月经周期激素的作用下继续生长和出血。
• 经血通过手术疤痕（如剖腹产术后）渗入盆腔。
• 子宫内膜细胞被淋巴管运出子宫，在体内扩散并引发疾病。
• 免疫系统出现问题，使身体无法识别子宫内膜细胞，从而在其生长时将其消灭。
• 遗传 - 子宫内膜异位症在有家族病史的女士中较为常见。
• 环境毒素。

如何诊断子宫内膜异位症？

无论病因如何，重要的是要准确诊断，以便接受适当的治疗。妇科医生会询问您的病史，并对您进行身体检查，摸一摸腹部是否有明显的囊肿或子宫后面是否有疤痕。您可能会被送去做超声波检查，以确定与子宫内膜异位症有关的囊肿。

为了得到准确的诊断，您的妇科医生可能会要求您做腹腔镜检查（一种微创手术），这样外科医生就可以看到您骨盆的内部情况，同时还能切除病变组织。

我被诊断出患有子宫内膜异位症。我有哪些治疗方案？

虽然子宫内膜异位症无法治愈，但好消息是，一旦确诊，可以通过减轻症状和控制潜在并发症来控制病情。

在采用手术治疗之前，您的妇科医生会建议您采用较为保守的药物治疗，看看您的病情是否有良好的反应。由于每个人对治疗的反应都是独一无二的，因此在您接受不同的治疗方案之前，无法知道您的反应如何。您的妇科医生会与您一起寻找最适合您的方案。

请与您的妇科医生讨论，并坦诚自己的精神健康状况，因为这种疾病会给您带来可以理解的伤害，尤其是在您试图找出有效的治疗方法、应对剧烈疼痛和处理任何生育能力问题的阶段。

以下是妇科医生可能会带你采取的治疗方法：

• 止痛药 - 非处方药物可以帮助缓解疼痛，但并非对所有病例都有效。
• 激素疗法 - 这可能有助于调节促进组织生长的激素。
• 激素避孕 - 这可以防止组织堆积。也可以考虑注射甲羟孕酮（Depo-Provera），但要谨慎，因为在某些情况下有可能导致骨生成减少、体重增加和抑郁。
• 促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和拮抗剂 - 这些药物的作用是阻断雌激素的分泌，从而停止经期，让你进入人工绝经期，并产生所有相关的副作用。
• 达那唑 - 这是另一种可以阻止经期的药物，但并不总能成功阻止疾病的进展。痤疮、面部和身体毛发过多也是可能出现的副作用。
• 腹腔镜检查 - 这种诊断性手术也可以在不损伤生殖器官的情况下用激光切除增生的组织。通常在激素治疗无效时或想要怀孕的女士建议采用这种方法。
• 全子宫切除术 - 医生可能会建议在万不得已的情况下进行这种手术，切除子宫、宫颈，通常还会切除卵巢。如果其他治疗方法都无效，而您又没有再生孩子的计划，医生会建议您进行这种手术。不过，手术并不被认为是治疗子宫内膜异位症的方法，而是在其他方法都无效时的最后选择。

子宫内膜异位症有哪些并发症？

不孕不育

大约三分之一患有子宫内膜异位症的女士面临怀孕困难。那些病情较轻的患者可能会在没有辅助的情况下怀孕并怀到足月，不过在整个孕期都需要对病情进行监测。

如果子宫内膜异位症确诊较早，医生可能会讨论提前试孕的可能性，因为生育风险会随着病情的发展而增加。

当您准备好要宝宝时，妇科医生会建议您手术切除子宫内膜异位囊肿。如果手术无效，接受生育治疗可能会有所帮助。

慢性疼痛

处理慢性疼痛是子宫内膜异位症的另一个并发症。由于慢性疼痛会使人衰弱并影响日常生活，因此请与医生合作来控制疼痛。

抑郁

疼痛处理不成功或日益增长的生育管理问题可能会导致抑郁和焦虑。请坦诚地向您的妇科医生倾诉您的感受。

不接受治疗

如果您患有子宫内膜异位症，却决定不接受治疗，那么您的病情可能会变得更加严重，您可能会患上巧克力囊肿，也就是所谓的卵巢子宫内膜异位囊肿。这是卵巢内含有陈旧血液的囊肿。在某些情况下，巧克力囊肿会使卵巢停止工作，导致不孕不育。

寻求早期诊断

如果怀疑自己可能患有子宫内膜异位症，请与妇科医生约诊，接受诊断。即使你现在的症状看起来可以控制，但随着时间的推移，病情可能会恶化，导致更多的症状控制困难或不孕不育等并发症。